感控思维转向预防（胡必杰）
本帖最后由 toto 于 2012-7-29 07:33 编辑顶层设计！！虽然篇幅很短，但指明了方向！
——————13楼已经贴出，请需要的同志移步！
---------toto按
预防的成本是消除的十分之一。 wxmsl 发表于 2012-7-1 00:00 static/image/common/back.gif
预防的成本是消除的十分之一。
石总，你的依据来自那里，谢谢。 玉蝶 发表于 2012-7-1 00:11 static/image/common/back.gif
石总，你的依据来自那里，谢谢。
例如：预防感冒可以用增加维生素的一些简单有效的实用方法，费用很低。一旦感冒生病，中国的看病贵马上就让你深有体会了！ 玉蝶 发表于 2012-7-1 00:11 static/image/common/back.gif
石总，你的依据来自那里，谢谢。
针对感控而言：做好手卫生是最经济最有效的预防措施，一旦发生院内感染，那成本就高多了。 毛主席预防为主的卫生工作方针管了中国人健康几十年...... wxmsl 发表于 2012-7-1 00:15 static/image/common/back.gif
针对感控而言：做好手卫生是最经济最有效的预防措施，一旦发生院内感染，那成本就高多了。
是指“预防的成本是消除的十分之一”的出处，想把这句话说给领导。 顶层设计，领导关注，大家共同努力。 预防做起来比较困难，尤其是在我国。 预防在前，控制在后。改变院感管理理念很重要，学习了。 本想下载学习一下，下载下来一看又是视频文件？又打不开？郁闷 感控工作以预防为主非常正确 本帖最后由 细雨润竹 于 2012-7-1 08:17 编辑
这是胡教授前段时间发表在《中国医院院长杂志》上的文章，高屋建瓴，意义深远，贴出来，方便大伙学习、思考{:1_17:}
过去几年，感染问题发生了翻天覆地的变化，但我们对感染控制的认识仍停留在做空气培养、翻看病史的阶段。医院感染控制不仅仅是管理问题，也不仅仅是临床医疗问题，它还跟患者安全和医疗质量息息相关。
总体而言，在引入高科技手段后，医院感染总体发病率已从8.6%下降至5%，但侵袭性操作相关感染、手术相关感染不断增加，尤其是多重耐药菌引起医院感染显著增加，造成的危害也不断升级。
2010年，巴西爆发超级细菌感染，导致15名患者死亡，135人受感染。我国的情况也不乐观。2010年14家医院5529株克雷伯菌属耐药性显示，碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌高达8.8%。多重耐药菌或将成为我国医疗纠纷的焦点和元凶。因此，中国感染现状应引起每位医护人员的重视。
但问题是，我国医务人员面临着更为严峻的职业风险，其职业防护亟待重视。2003年爆发的SARS疫情本质是感染控制问题。虽然最初SARS的起因是社区感染，但随着疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关。中国内地感染SARS累计5327例，其中医务人员感染高达1000人左右，比重高达20%。医院既是治疗SARS的场所，也成为最重要的疫情传播地。
目前，血源性感染已成为中国医务人员需要防范的第一大类感染性疾病。在此方面的预防上，我们对患者做了很多工作，如推行一次性注射器，输血前常规检测HBV、HCV、HIV，便携式血糖仪使用一次性采血针等。但我们对医务人员的防护却很落后。
造成我国职业防护薄弱的原因，一方面是主观轻视：不仅缺少相关制度规范，硬件配备也严重不足，更为重要的是，医务人员普遍认识不足；另一方面我们对一些硬件配制要求过度，流程方法要求过严，但这种严格的防护背后又缺乏科学的理论依据。
中国职业防护的现状与中国医疗技术水平和经济发展水平越来越不相称。管理不规范、领导不重视、人员配备不到位、预防投入不足、搞形式主义应付检查等，是导致我国医院感染发病率居高不下、恶性暴发事件频繁、耐药菌泛滥的重要原因。
要想走出困境，破解我国医院感染管理的难题，这就需要我们转变院内感染控制的管理观念，把感染控制变为感染预防。通过主动干预，降低医院感染危险因素和发病，已成为当前国际感控领域的热点和重点。目标性监测的理念，也将由关注“结果”监测转向关注“过程”监测，以此达到真正体现关口前移、落实感染预防的目的。
lvyexianzong 发表于 2012-7-1 07:58 static/image/common/back.gif
本想下载学习一下，下载下来一看又是视频文件？又打不开？郁闷
谢谢，可能我的电脑没按pdf软件，我下载一个安装 lvyexianzong 发表于 2012-7-1 08:16 static/image/common/back.gif
谢谢，可能我的电脑没按pdf软件，我下载一个安装
谢谢老师提醒！果然老师贴出来了，再次感谢！ "把感染控制变为感染预防。通过主动干预，降低医院感染危险因素和发病，已成为当前国际感控领域的热点和重点"
说得太好了，现代医学已进入预防的时代。 非常感谢细雨润竹版主转载胡教授的新作，供大家学习.谢谢!胡教授高瞻远瞩，指出院内感染控制管理新观念、新理念：把感染控制变为感染预防。通过主动干预，降低医院感染危险因素和发病，已成为当前国际感控领域的热点和重点。这也是中国院感人的奋斗目标。中国地大物薄，经济还很落后，尤其是西部，要想把感染控制变为感染预防，首先需要政府部门参与，其次需要医院领导转变管理理念，最后需要一定的财力、物力、人力作为基础。 下载学习了，谢谢提供！ 目前的形势下，临床一线人员对感染控制的预防措施认识不足是个大的问题。现代医学中预防医学必须先行，预防措施要先入为准。如果没有预防的观念要做好感染控制几乎是不可能的。然而目前许多医院为了抓经济建设，重治疗轻预防的观念，给感控工作的开展造成了很大的被动局面，如何破解这一困局，感控工作者还有大量的工作要做。在现阶段，加强自身专业素质修养，加强感控学科的建设是当务之急。 既是问题，也是我们努力的方向。
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