康复科针灸针的处理您觉得哪种更合适？16楼有专家点评
本帖最后由 蓝鱼o_0 于 2012-6-29 23:12 编辑今天上午去汤山康复科进行医院感染相关知识交流。首先不得不感叹环境真的是很好呀。
依山而建，绿树成荫。在参观科室的时候到了检验大厅，有人提了个问题，我觉得很有意思，拿出来和大家探讨。就是针灸针的消毒方法。有的人建议需要灭菌，有的人建议用一次性，有的人建议消毒等等，您觉得呢？
看看您和我的意见是不是一致。
我们这用一次的，以前用灭菌后的，可清洗、灭菌使用过程中暴露时间太长，针灸医生的无菌观念不强，无法管理…… 我们也用一次性的。{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 我们现在全是用一次性的针灸针。 我院一次性及反复灭菌2种皆采用，反复灭菌最麻烦是清洗非常伤脑筋：在超声机中洗，针容易从篮筐中掉出来，手工洗更非常麻烦，不洗，针灭菌后会发黑，供应室最怕针灸针了，不知各位老师是如何处理？ 我们也用一次性的。现在传染病较多，要最大限度的防止血液性感染和传染病的传播，这是最好的办法。一枚针灸针只有几分钱，安全的前提下，病患一般都能接受。如果使用重复的针灸针，消毒、灭菌花费人力、物力不说，不仅增加职业暴露的危险，还增加病患感染的机会。 使用一次性的，省去很多环节，很方便的，和可复用的处理环节相比，陈本差不多， 本帖最后由 风雨同舟 于 2012-6-30 20:25 编辑
一次性使用，大家都省事了 我们也是使用一次性的 我们和5楼老师情况一样，两种都用：普通病房用重复使用的，ICU用一次性的。看来还是要建议针灸科全部采用一次性针，安全。 现在用一次性的，方便并容易管理。 我市创全国中医先进县，分管领导请院感科督查相关工作，发现针灸针灭菌后的使用管理有问题，许多针灸针集中放在无菌容器里，24小时用不完，只有再灭菌，也建议其使用一次性针灸针 我们医院也是使用一次性的～{:1_1:}{:1_1:} 本帖最后由 风雨同舟 于 2012-6-30 20:26 编辑
我们是一次性的，医生到科室后，经手消毒后给患者治疗，结束后将针放入科室的利器盒内，洗手后进行下一个患者的治疗。以前是回针灸室后再处理，这样极易造成针刺伤，所以今天又强调了一次流程。 不用一次性的吧，清洗环节有些困难，用一次性的是省事了，可是大家有没有想过，用过的针炙针怎么处理？当然大家都会告诉我放入利器盒当医疗废物处理。请大家思考一个问题，长期用下来，量可是够大的，就这么扔了实在是资源浪费，我们国家已经富裕到这种程度了吗？即使真的富裕，也没理由浪费吧。相关部门是不是该有些好的措施来配合？ 用一次性使用针具。
传统上重复使用针具，主要考虑是成本问题，在实际工作中可以从以下几个方面劝诫领导们采用一次性针具：
1.重复使用的针具在使用后需要修针，在一些病人中由于针刺用力不当或病人体位变动，造成弯针，如不修复，会影响再次使用。同时要挑出针尖有毛刺、变钝的针。这是个费事费力的事情，而且增加职业暴露风险。
2.针具经过高温灭菌，针尖的锐度有所下降，几次下来变成为钝器。
3.修针、挑针、清洗、灭菌都需要花费人力、物力，成本已经超过一次性针的成本。
4.根据<消毒技术规范>，暴露在体液后的医疗用品，需要用酶洗。针灸针的材质一般，酶洗水浸后锈蚀的机会增加，也增加损耗。
5.个别老中医会跟你拍胸脯保证：我打了一辈子的针，没看到过针灸针传播病的。老祖宗还隔着衣服打针呢。是啊，没看过不等于没有，已经有针灸针消毒不严格造成针眼处非结核分枝杆菌感染的病例。老祖宗的时代，我还没养出来；但现在的电视机，老祖中也没有看过。60年代过年才吃顿肉，为啥现在每餐少了肉就觉得像没吃饱一样？时代变化了，要“与时俱进”。
6.卫生行政机关应该出台相应的规定，禁止重复使用针具。注射器可以禁止重复使用，针灸针为何不能，价钱比注射器低得多呢。
7.使用一次性针具还会出现一个新问题：打开一包针，一次没有用完，让病人带回家，下次再用。美其名曰“防止交叉感染”。这个现象在个体医生、美容院中常见。部分公立医院也有。
唉，古代用的针灸针是用银做的，银本身有抗菌作用，另外在使用的时候要在火上过一下。一套针灸针，各种不同大小形状，有9-12支（银的，很贵，不可能一个医生带很多，带多了当心被打劫{:1_9:}）
后来工业水平发达了，使用机器才大量生产出现在用的毫针。因此，新事物需要新的认识，要有新的观念。 gemao 发表于 2012-6-29 22:38 static/image/common/back.gif
用一次性使用针具。
传统上重复使用针具，主要考虑是成本问题，在实际工作中可以从以下几个方面劝诫领导们 ...
谢谢葛大哥啦，点评非常的详实周全，也让我对中医针灸针有个比较好的了解。
权衡利弊，还是觉得使用一次性针灸针比较好。 我院针灸科也使用一次性针灸针，安全方便，但存在一个问题，在进针之前对皮肤消毒不够规范，消毒范围很小，棉签有重复使用的现象。 gemao 发表于 2012-6-29 22:38 static/image/common/back.gif
用一次性使用针具。
传统上重复使用针具，主要考虑是成本问题，在实际工作中可以从以下几个方面劝诫领导们 ...
我们也是用一次性的，16楼的老师分析得十分透切。赞一个。{:1_14:}