chaichai 发表于 2012-6-27 14:07

讨论：等级评审你最担心的是哪方面？

本帖最后由 chaichai 于 2012-6-27 14:08 编辑

自从等级评审的工作开展以来，一直在忙，文字材料个人觉得应该还好，可是评审专家来院时现场查看和询问真的让我异常的担心，虽说临床工作也有宣传和指导，但还是没信心。不知论坛前辈们有何高招。

summerlee1999 发表于 2012-6-27 14:18

我们是复审，就是对比着要求一条一条的找缺陷，完善

按照要求上面的都完成了，就不怕了

欢乐鱼儿 发表于 2012-6-27 14:21

耐药菌管理，三个核心指标

利剑 发表于 2012-6-27 14:23

爱做梦的猪宝 发表于 2012-6-27 14:25

我负责的工作，基本都是核心条款，现在做梦都是检查检查。哎，甚是担心。

MZYGMAYING 发表于 2012-6-27 14:27

4．20．5．1
有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进。（★）
4．20．5．2
有多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制。（★）
4．20．5．3
有预防多重耐药感染措施培训。（★）

孟6386 发表于 2012-6-27 14:38

MZYGMAYING 发表于 2012-6-27 14:27 static/image/common/back.gif
4．20．5．1
有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进。（★）
4．20．5．2


讲得好，老师学习了。谢谢啊！

风起的日子 发表于 2012-6-27 14:56

如何体现“持续改进”是我最头疼的环节！

lily 发表于 2012-6-27 15:08

知晓率啊，最头疼这个

心清意闲 发表于 2012-6-27 15:14

“知晓率啊，最头疼这个”。与lily老师同感。

沧浪之水 发表于 2012-6-27 15:23

个人觉得，现场查看和询问最让人揪心了！要求全员熟悉掌握，担心有死角哦。如果材料工作确实准备好了，个人建议接下来重点是每天走访临床科室，巡视现场，加强宣传，发现问题，及时督促改进，还可以模拟检查专家现场提问。

chaichai 发表于 2012-6-27 15:52

lily 发表于 2012-6-27 15:08 static/image/common/back.gif
知晓率啊，最头疼这个

完全赞同，太难把握了。

chaichai 发表于 2012-6-27 15:54

沧浪之水 发表于 2012-6-27 15:23 static/image/common/back.gif
个人觉得，现场查看和询问最让人揪心了！要求全员熟悉掌握，担心有死角哦。如果材料工作确实准备好了，个人 ...

老师的方法说的是，我们每周也在做，但医生的参差不齐，很难~

月光下的白狐 发表于 2012-6-27 16:20

全员意识的提高确实很难，医生有些不配合！

隐秀 发表于 2012-6-27 16:21

对照每条标准去落实就行了，这一轮的评审，关键在落实和持续改进，准备的资料要查源头，医院感染监控主要看多部门合作和参与的情况，看各科室是否把医院感染管理贯穿在医疗实践之中。因为医院感染管理是放在医疗质量与医疗安全这一块的，因此，单靠医院感染管理科准备是不行的，需要有院领导的支持，科室主任的参与和配合，医务人员的积极参与，平时各自履行职责，在医院自检的过程中，查找存在的问题，偿罚分明，促进落实和改进，才有希望达标。

lanjingling 发表于 2012-6-27 16:48

耐药菌管理，三个核心指标,知晓率,多部门合作和参与的情况

hxj123456 发表于 2012-6-27 16:54

我们医院有关耐药方面很弱，检验科不给力，特别是细菌室，工作开展的不多。

清清 发表于 2012-6-28 03:15

《细则》中院感星号条款有四项，而这四项都是我担心的。

千锤百炼 发表于 2012-6-28 09:15

多部门合作机制，还要有案例证明，这不是感控科一个部门能解决的

wjh19622000 发表于 2012-6-28 10:00

清清 发表于 2012-6-28 03:15 static/image/common/back.gif
《细则》中院感星号条款有四项，而这四项都是我担心的。

是的，心里是没有底的。还有知晓率也是头痛的问题。保洁一直在换，头痛得要命。
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