花山骄 发表于 2012-6-26 11:51

围术期术前用抗菌药物的困惑

各位老师，在此请教 一个问题：围术期预防用抗菌药物在术前30分－2小时内用或在皮肤切开前30分用，可我院的麻师说麻醉后血压不稳定不给用，因不便观察病情，只能在术中才能用上，这对预防手术部位感染就无多大意义了，昨天我下手术室查房发现还是这样，麻师就是不接受，我好郁闷哦，你们医院是怎样做的？

风轻云淡 发表于 2012-6-26 13:43

我们医院的麻醉师们以前也这样，现在在医院强制要求下执行了，也没因此发生意外嘛

ynosmile 发表于 2012-6-26 14:23

使用抗菌药物与麻醉有关系的报道你看到过吗！我们医院麻醉师没有不让使用。

江敏 发表于 2012-6-26 14:28

不是他接受不接受的事，关键看医院管不管，如果想管没有办不到的事。我院从5月开始正式管理，所有该降的指标直线下降，抗菌药物使用率从57%下降到47%，效果非常明显，预防用药基本趋向合理，力度之大，难以想象。

心语心愿 发表于 2012-6-26 14:34

很多麻醉师都有这个顾虑，我们到目前为止也还没有解决这个问题。

梦瑶 发表于 2012-6-26 14:35

手术科室的主任们要求用的话，麻师就会用的，我们也是这样。

我心医旧 发表于 2012-6-26 14:48

我们在制定预防用药的制度的时候是请医务部、护理部、麻醉科等部门协商制定的，麻醉科在预防用药的时机上没有什么意见，只是提出在给药前要征询麻醉师的意见，如果病人没有特殊情况都可以在规定的时间给药

无名2 发表于 2012-6-26 14:57

这个问题不是院感一家能完成的事情，需要请医务科、护理部、药剂科与手术室一起进行协调！

紫色风絮 发表于 2012-6-26 15:06

围术期使用抗菌药物预防感染选在2小时——30分钟主要依据来源于抗菌药物的药物代谢动力学特点，如果麻醉开始后使用抗菌药物血药浓度是否达得到，即有无预防效果主要取决所使用抗菌药物的半衰期。如果我们根据药物治疗学的特点给临床医生说明清楚，我想他们是可以接受的。

gnwsz9812 发表于 2012-6-26 15:33

要求在进手术室前30分钟用的，是病房护士执行，关健是医生医嘱注明术前使用的时间。

郭丽 发表于 2012-6-26 16:24

我院现在手术预防用药除产科断脐用药外其余均在术前30分钟至2小时用药，麻醉也能接受。开始麻醉也有意见，但他们每年也出去学习，不断更新知识。医院要实现规范要求，最好和主管院领导沟通、和医务处、护理部、手术室麻醉科开协调会，形成合力，达成共识，不能单靠院感科来要求。

花山骄 发表于 2012-6-27 15:24

郭丽 发表于 2012-6-26 16:24 static/image/common/back.gif
我院现在手术预防用药除产科断脐用药外其余均在术前30分钟至2小时用药，麻醉也能接受。开始麻醉也有意见，但 ...

是的，郭丽老师说得好，只有和主管院领导沟通、和医务处、护理部、手术室麻醉科开协调会，形成合力，达成共识，不能单靠院感科来要求。谢谢！
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