玉蝶 发表于 2012-6-25 21:19

如何留取尿标本

对于留置尿管的病人，需做尿常规时，采集尿标本的方法与尿培养一样吗？

w8618527 发表于 2012-6-25 21:29

刚查了下三版操作规程，没找到。我觉得肯定不能从尿袋里抽，因为尿袋中的尿由于搁置时间长，里面可能滋生了大量细菌，比如酵母菌的，再加上白细胞的破碎等，会对尿常规的亚硝酸盐和白细胞产生干扰。

玉蝶 发表于 2012-6-25 21:45

w8618527 发表于 2012-6-25 21:29 static/image/common/back.gif
刚查了下三版操作规程，没找到。我觉得肯定不能从尿袋里抽，因为尿袋中的尿由于搁置时间长，里面可能滋生了 ...

是呀，明天要上课了，突然想起这个问题，又找不到答案。

罗莹洁 发表于 2012-6-25 21:48

我们医院是新更换一个集尿袋，然后从尿袋末端留取尿液做尿常规。

黑旋风 发表于 2012-6-25 22:06

在此链接可以看到你所要的东西！
http://bbs.sific.com.cn/thread-47124-1-1.html
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禅静思语 发表于 2012-6-25 22:09

冒昧的问问：留置尿管的病人，为什么要做尿常规？如果可疑尿路感染，应该更换尿管后采集尿标本。
如果医生非要做尿常规，那么，在不破坏留置尿管的密闭性的情况下，还是同尿培养的方法吧。酒精消毒2次，无菌注射器抽取为宜。

玉蝶 发表于 2012-6-25 22:15

禅静思语 发表于 2012-6-25 22:09 static/image/common/back.gif
冒昧的问问：留置尿管的病人，为什么要做尿常规？如果可疑尿路感染，应该更换尿管后采集尿标本。
如果医生 ...

医生已习惯了为拨出尿管前的病人做尿常规，如按尿培养方法取标本，临床执行的会不好。另外，用碘伏消毒尿管2次，行吗，谢谢老师。

玉蝶 发表于 2012-6-25 22:19

黑旋风 发表于 2012-6-25 22:06 static/image/common/back.gif
在此链接可以看到你所要的东西！
http://bbs.sific.com.cn/thread-47124-1-1.html
学会搜索功能使用 ...

黑旋风老师：我先在论坛上搜索了，但没找到具体的答案，所以就在此求助了。

禅静思语 发表于 2012-6-25 22:25

玉蝶 发表于 2012-6-25 22:15 static/image/common/back.gif
医生已习惯了为拨出尿管前的病人做尿常规，如按尿培养方法取标本，临床执行的会不好。另外，用碘伏消毒尿 ...

既然要拔尿管了，为何不等尿管拔出后留取中段尿？长期留置尿管的病人，尿管内壁有可能附着细菌性的生物膜，此时采集标本，又可能属于污染的尿标本。
另外，碘伏待干后，消毒局部会残留碘，影响尿标本的阳性率。

玉蝶 发表于 2012-6-25 22:44

禅静思语 发表于 2012-6-25 22:25 static/image/common/back.gif
既然要拔尿管了，为何不等尿管拔出后留取中段尿？长期留置尿管的病人，尿管内壁有可能附着细菌性的生物膜 ...

明白了，谢谢老师。别看是个小问题，麻烦却不小。

luowq 发表于 2012-6-25 22:57

我院要求先消毒尿管Y分叉的下端，再用无菌的一次性注射器抽取10ml注入培养基送检

luowq 发表于 2012-6-25 23:01

本人认为做常规和培养取标本方法一样，这样采集的标本化验比较准确点儿

liuchunalone 发表于 2012-6-25 23:25

留置尿管患者，分长或短期留置。一般来说，留置尿管时间比较长的患者比如说是大于一个星期后，个人认为做尿培养的意义不大，除非用于流行病学调查。因为正如楼上的老师们所言，消毒后用针抽取，做出来的结果也不理想，尽管卫生部有专门的文件技术规范也是这样操作写的。对于此类病人，我们一般也是建议在早期做尿培养（小于1星期），要不就等拔除尿管后取中段尿或换新尿管24h内留标本，这样才能更好的反映病人的情况。

竹戏联想 发表于 2013-9-3 10:35

今天我去ICU科室，就问到这样的问题，查阅相关资料讲到的很少，基本上是培养的采样方法，所以跟科室商量一下还是跟培养的方法采集一样好了。

八月的一天 发表于 2014-11-5 16:43

曾有专家说过最好在留置尿管72小时留培养，因为此时最易形成生物膜。
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