斜风细雨 发表于 2012-6-25 16:34

围手术期使用阿司匹林的安全性

【据《Annals of Surgery》2012年5月报道】题:患者手术期间是否应该继续服用阿司匹林— 阿司匹林戒断综合征的临床影响(作者Gerstein等).

      对于已确诊的心血管疾病患者,服用阿司匹林是重要的治疗方案。停用阿司匹林可导致血小板水平反弹和血栓形成的风险增加。尽管有这些风险,但为避免手术期间出血,现行标准的做法仍是术中停用阿司匹林。但越来越多的证据对这种做法的合理性提出质疑。为了评估围手术期使用阿司匹林的安全性,美国新墨西哥州大学医学院麻醉与危重病急救医学专业的Gerstein等开展了循证的阿司匹林安全性审查。
   
   研究人员以阿司匹林、中断用药和围手术期等为关键词检索了PubMed和MEDLINE数据库,并手动筛查了相关的参考文献。
   
   该研究结论为,临床医生应衡量围手术期患者的阿司匹林使用与停用的风险和利益。对于大部分患者,尤其是以阿司匹林作为心血管疾病二级预防的患者,停用阿司匹林会出现戒断症状,血栓形成的风险显著增加,高于患者术中的出血风险。因此,除了颅内、中耳、眼后房、髓内脊柱和经尿道前列腺切除术等出血风险极高的手术外,其它手术中应继续使用阿司匹林。
                                                                                                                        (医学参考版王秀敏 报道)

山竹 发表于 2012-6-25 16:38

以前没有在意过这个问题,但是外科医生在术后部分患者使用抗凝药物,可能也是基于这方面的考虑。
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