手卫生依从性调查的几个问题
近期在做手卫生依从性调查，有以下困惑1、如何通过统计洗手液或手消液量算出洗手依从性。
2、询问住院病人，又怕引起病人的疑虑。
3、调检时只要看到院感办的人，做得都不错，院内未安装摄象头，实际情况不好查。
以上是我所思考，老师们指点。 试想每人洗一次手用1毫升的洗手液，一天能洗多少次手，大概的量就能知道了！不过我们医院目前还没有做消耗消毒剂的量来统计手依从性！不知对否，还请老师们的指导！ 我想：医务人员手卫生依从性的调查还真的必须查看库房领用量及病房跟人查看实际是否洗手或进行手卫生消毒（专家建议跟人查看10分钟）。 我们医院目前也还没有做消耗消毒剂的量来统计手依从性！也想象楼上老师一样得到指导！ 医务人员手卫生依从性的调查还真的必须查看库房领用量. 我根据自己医院手卫生督查改进的经验回答你以上三个问题。先答第三个，院感办的人去临床督查手卫生，依从性是会高，但是有解决的方法，可以派新进职工去暗访，也可以让科室监控医生护士督查，千万别装监视器，我们的医生护士又不是犯人，这样做的后果只会增加彼此的不信任。第二，没有必要去询问病人及其家属病区里工作人员手卫生执行的如何，很简单的方法，肉眼看嘛，手消毒液是否在消耗，擦手纸是否时刻都有提供，水龙头是否正常工作•••••。第三，你先了解一下贵院的速干手消毒剂的容量，即一瓶多少毫升，然后乘以每个病区一定时间段里的领用量（瓶数），再除以这个时间段内该病区的住院床位日数，即得到每床日消耗量，你再分门别类设置一个标准，以便督查改进之用。 派新职工暗访？试过吗？ 米奇朋克 发表于 2012-6-23 22:28 static/image/common/back.gif
我根据自己医院手卫生督查改进的经验回答你以上三个问题。先答第三个，院感办的人去临床督查手卫生，依从性 ...
经验值得学习！
“千万别装监视器，我们的医生护士又不是犯人，这样做的后果只会增加彼此的不信任"。非常赞同！ 1、如何通过统计洗手液或手消液量算出洗手依从性。
那要看看你以前调查的手消消耗量是多少，如果以前是1现在是2，说明依从性有一定程度上升的，当然最好是结合直接观察法的数据。
2、询问住院病人，又怕引起病人的疑虑。
这个如果要真正引入提高本院的依从性策略的话，需要充分考虑引起纠纷的可能性有多大，必须医院领导同意才好实施。当前阶段恐怕不宜做为常规手段。
3、调检时只要看到院感办的人，做得都不错，院内未安装摄象头，实际情况不好查。
做得不错是如何不错，虽然看到专职人员去了可能都在做，但是专职人员观察的时候是不是严格按照WHO指征严格进行观察了？比如护士连续输液过程不像医生连续查房过程出现观察指征那么简单，护士输液一个病人后再进行下一个病人输液前这个过程中应当进行手卫生的指征会出现很多次，如接触治疗车下层物品后或是触摸病人前后、调整输液滴速等操作等等，有没有严格作为分母计算？从实际 调查来看，我们即使进行了专门的培训，而且与科室奖罚挂钩，医务人员看到我们时虽然有意识在做手卫生，但长期的未掌握手卫生指征进行手卫生，手卫生依从性如果严格按五大指征来计算的话，还真是不太高，可能我们的培训做的不好,就像这个月刚刚完成的手卫生依从性调查反馈给科室依从性是61%，护士长说我们这个月都进行了五次手卫生培训了，包括工人都进行培训了你们检查来怎么依从性还不是太高，我想也是长期未掌握什么时候应该是真正手卫生时机。 医务人员手卫生依从性的调查如果只查看库房快速手消领用量说明不了问题，必须到病房查看实际是否洗手或进行手卫生消毒，不然算不出依从率的。 无声的雨 发表于 2012-6-23 21:57 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
我想：医务人员手卫生依从性的调查还真的必须查看库房领用量及病房跟人查看实际是否洗手或进行手卫生消毒（ ...
虽然也在调查洗手液领用量，但是那个数据并不能真实准确的反映手依从性，倒是默默的关注或是随机抽查得出的情况能反映一些。 江南水韵 发表于 2012-6-23 22:55 static/image/common/back.gif
派新职工暗访？试过吗？
想过，近期要进一批实习生，先培训几个下到科室进行调查，到得到真实的数据，谢谢老师。 1250542849 发表于 2012-6-24 06:50 static/image/common/back.gif
医务人员手卫生依从性的调查如果只查看库房快速手消领用量说明不了问题，必须到病房查看实际是否洗手或进行 ...
到病房查看洗手的依从性是要有时间和精力的，我想找一个省力省时的方法。 无声的雨 发表于 2012-6-23 21:57 static/image/common/back.gif
我想：医务人员手卫生依从性的调查还真的必须查看库房领用量及病房跟人查看实际是否洗手或进行手卫生消毒（ ...
跟过科主任大查房，跟过护士操作，只要看到我，做的很到位，看不到我的时候，就变成了可做可不做。 那就用手卫生依从性调查最有效地方法：直接观察法，实习升下科前进行，这样实习生也会更好的做到洗手。 safihu 发表于 2012-6-24 01:45 static/image/common/back.gif
1、如何通过统计洗手液或手消液量算出洗手依从性。
那要看看你以前调查的手消消耗量是多少，如果以前是1现 ...
谢谢老师：从我调查的数据看,情况比我想的要差，我们对各类人员的培训是到位了，为何执行力不好，考虑监管的力度不大，通报、经济处罚虽为下策，但不失为一个好方法。 如何准确计算医务人员的手卫生依从性?恐怕我们获取的不是真实的情况. 米奇朋克 发表于 2012-6-23 22:28 static/image/common/back.gif
我根据自己医院手卫生督查改进的经验回答你以上三个问题。先答第三个，院感办的人去临床督查手卫生，依从性 ...
赞同你的观点{:1_17:}只是鉴于医疗体制等原因，国内由病人监督医护人员的手卫生依从性的确需慎重 ，但在国外手卫生依从性的观察病人及家属也参与；另外，各个医院的院感专职人员医院工作人员大都认识，所以要想获得真实的手卫生依从性，除了利用暂时的工作人员或学生，或交叉检查，还有更好的办法么？、我想安置监视器之类也是无奈之举吧，充分给临床医护人员解释后，应该会理解的。好像在那了解过，有人针对手卫生的依从性调查正在做科研，怎样从设施方面解决调查医护人员手卫生依从性问题，我们期待着。。
统计快速手消液领用量，可以间接反应手卫生的依从性；但是只有一种方式是不够的，应该多种方式同时进行：
1.进行手卫生的培训最重要；
2.按照WHO的5大时刻进行观察；
3.每季度统计快速手消液领用量与临床科室占床天数比值。
手卫生是一个任重道远的问题 本人总认为手卫生依从性的问题，根本上是要提高全体医护人员的意识，发杨其慎独精神。如何做到这点才是难中之难重中之重！！！大有文章可做。。。
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