枫叶红了 发表于 2012-6-20 06:45

肿瘤科患者咽拭子真菌涂片有意义吗

我院肿瘤科医生喜欢给患者做咽拭子真菌涂片，目的是了解免疫力低下的患者是否有菌群失调。可是真菌在口腔中是定植菌，请问各位老师，做这样的检查有意义吗？出现什么样的情况做这种检查是有临床指导意义的？

三个人的空间 发表于 2012-6-20 07:19

济南会议上，倪语星教授讲了：临床意义最差的标本是痰培养、咽拭子、肛拭子，临床意义中等的标本是尿、脓伤口分泌物，临床意义最大的标本是血、脑脊液、胸腹水等无菌体液，并且提到咽拭子培养结果只有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌一般才有意义。

星火 发表于 2012-6-20 07:25

1、送检咽拭子采样的时机？
2、目的了解是否口腔感染？
3、从预防真菌感染出发，是有感控意义。

小龙女13802 发表于 2012-6-20 08:17

本人认为肿瘤化疗患者免疫力低下，容易继发感染。当患者发热、口腔溃疡时有意义。

阡陌 发表于 2012-6-20 08:36

肿瘤科患者都是高危人群，如果送检时机真确，真菌涂片还是有意义的

画中仙 发表于 2012-6-20 08:54

肿瘤科的患者，往往都做过手术，用过或者正在使用化疗药物，导致免疫力差，对这个科室进行咽式子监测，个人认为还是有意义的

cq2y1119 发表于 2012-6-20 09:47

我觉得还应结合临床，有些病例口咽部有白膜附者，做咽拭子还是有意义的

茶韵幽香 发表于 2012-6-21 15:04

关于咽拭纸查真菌的意义，一般健康人咽喉部定植的真菌为非致病菌，在某些特殊条件下则继发真菌感染，如抗生素和激素过度使用后，真菌比例增加；或是怀疑真菌性口腔咽喉感染，例如鹅口疮，真菌性口腔溃疡；证实痰培养出的真菌来源。

scmclihaiyun 发表于 2012-6-21 15:56

肿瘤患者经常会出现双重感染，口腔就是其中之一，在口腔有鹅口疮等情况下，咽拭子还是有价值的，

枫叶红了 发表于 2012-6-21 20:08

谢谢各位老师的指教，我心里有数了，学习了不少东西。

liuchunalone 发表于 2012-6-23 21:05

怎么不增加涂片的内容，要是有炎症细胞（合格标本），查真菌还是有一定的意义。

玉蝶 发表于 2012-6-23 22:32

星火 发表于 2012-6-20 07:25 static/image/common/back.gif
1、送检咽拭子采样的时机？
2、目的了解是否口腔感染？
3、从预防真菌感染出发，是有感控意义。

星火老师说的有道理，当口腔出现异常时，正确采集样本，的确有意义。

张志刚 发表于 2012-6-23 23:00

应结合临床表现来判断是否属于真菌感染，再决定是否处置。

健康王子 发表于 2012-7-17 10:45

用植绒采样拭子效果更佳，植绒采样拭子采样量、释放量是棉拭子的3倍
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