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有注释的微生物报告更受临床喜欢

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发表于 2008-8-4 14:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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size=5]临床医生和微生物学家之间的交流联系是防止微生物信息使用不当的最好方法。
加强联系最直接方便的办法是对报告结果加以解释说明。
案例分析1
一个30个月大的女婴用U袋做尿培养,没有要求进行尿分析。培养结果为2000col/ml的假单胞菌生长(血平板上有两个菌落生长)。临床医生将她安排到小儿科住院,并开始静射头孢他啶。当临床医生向微生物实验室索取药敏结果时,尽管他们没有要求尿分析,但尿液标本还是被重新找回并进行了尿分析(结果正常)。怎样改进微生物实验室和临床医生之间的联系呢?或许我们可以在培养结果后面加个注释:“不要求尿分析。不能确定这个分离菌株的临床意义。”或“U袋尿液标本不适合做尿培养标本,因为它可能受到粪便和/或皮肤菌丛的污染。”
无注释的报告可能导致不适当的抗生素治疗:
案例分析2
从一个念珠菌病患者的两份血培养中查出了光滑念株菌。病人在死亡前共接受了10天的氟康唑治疗。随后,分离出的光滑念株菌被送到一家参考实验室进行抗真菌药最低抑菌浓度(MICs)试验,结果证实分离菌对氟康唑耐药。怎样加强微生物实验室和临床医生之间的联系呢?
可以在报告上加一个注释:“发现光滑念株菌(多数光滑念株菌对氟康唑耐药,如有需要可提供真菌药敏试验。)”

摘自:《美全诊断论》2005年第2期

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发表于 2008-8-4 16:38 | 显示全部楼层
做微生物检验的时候,一般都是和经治医师直接联系交流的(当然不是所以的阳性标本都联系,没有时间也不可能,都是感觉有问题的),这样确实有很好的效果

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发表于 2008-8-4 16:40 | 显示全部楼层

回复 #2 拙凌 的帖子

强联系,多和临床沟通效果一定会很好。:handshakedshake" />
临床医生和微生物学家之间的交流联系是防止微生物信息使用不当的最好方法。
加强联系最直接方便的办法是对报告及过加以解释说明。


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发表于 2008-8-4 19:52 | 显示全部楼层

回复 #1 叹息之墙 的帖子

加强联系最直接方便的办法是对报告及过加以解释说明”,说得很好,应该让微生物实验室的技师都来看看,让他们明白与临床保持沟通的重要性和有效沟通的方法。:P

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发表于 2008-8-13 19:32 | 显示全部楼层

回复 #1 叹息之墙 的帖子

生物室这种敬业的的做法,太让我羡慕了,多么希望我院的同事也具备这种敬业、主动为临床服务的精神啊。那将是对感控工作最大的支持。

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发表于 2008-8-13 19:51 | 显示全部楼层
初在学校学的那点微生物知识对于解读微生物药敏报告是远远不够的。作为临床医生,我对此有深刻体会。
我们细菌室原来与生化室一个电话号码,很不方便。今年初经过多次与院长、设备科沟通,细菌室有了单独的电话,这样随时联系很方便。细菌室检验人员也很高兴,说儿科主任未经过她们检验科主任为她们争取到电话。
药敏报告的注释我们的确很喜欢,没有反而不习惯。我们是有问题随时有询问细菌室。

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