safihu 发表于 2008-8-4 09:33

今天看到一病人的用药。

非常严重的感染，利福平单用。

幸福 发表于 2008-8-4 12:30

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非常严重的感染，利福平单用。
非常严重的感染，利福平单用能把严重的感染控制的住吗？:o

星火 发表于 2008-8-4 13:41

可能因为经济原因？能做分泌物培养和药敏很好，可能已经是多重耐药菌存在，没有更好的办法了？才单用利福平？？

泉子 发表于 2008-8-4 13:47

病程记录添加细菌检出情况，及用药史。

拙凌 发表于 2008-8-4 16:45

是不是葡萄球菌啊？骨科医生好像经常是单独使用利福平的

safihu 发表于 2008-8-4 16:51

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是不是葡萄球菌啊？骨科医生好像经常是单独使用利福平的
根据某次培养葡萄球菌的结果选用的，康复科的医生根据以前骨科医生单独用过利福平来用药的。
利福平不能用于单独抗菌治疗，经济原因也是医生选药的原因之一。

safihu 发表于 2008-8-4 17:03

原帖由 zhangfh 于 2008-8-4 13:41 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

可能因为经济原因？能做分泌物培养和药敏很好，可能已经是多重耐药菌存在，没有更好的办法了？才单用利福平？？
确实，分泌物培养几乎每天都做，培养的结果先后：枸橼酸杆菌、MRSA、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌ESBL、大肠埃希菌ESBL。。。。。。
建议医生取标本时注意消毒、清创、不要仅送脓液。另外检验单上注明涂片，以判断标本是否污染，不然细菌室可不会做涂片的。
先把利福平停掉了。

梦瑶 发表于 2008-8-4 17:58

创新疗法?:wgfbf

伍六一 发表于 2008-8-4 18:47

单服利福平第一次听说，不过我们医院经常静脉联合使用利福霉素广谱抗菌治疗，据说效果不错喔。

海内知己 发表于 2008-8-5 16:15

:D利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药，对多种病原微生物均有抗菌活性。该药对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。利福平对需氧革兰阳性菌具良好抗菌作用，包括葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、肺炎链球菌、其他链球菌属、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、厌氧球菌等。对需氧革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性。利福平对军团菌属作用亦良好，对沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿及鹦鹉热等病原体均具抑制作用。
    单用利福平治疗结核病或其他细菌性感染时病原菌可迅速产生耐药性，因此本品必须与其他药物合用。:(

心语40 发表于 2009-5-26 08:52

单用利福平治疗结核病或其他细菌性感染时病原菌可迅速产生耐药性，因此本品必须与其他药物合用！非常赞同这个观点！应该引起大家共同关注！

依依 发表于 2009-5-26 09:13

长知识了，欢迎大家继续热烈讨论。

蒙面人 发表于 2009-6-11 08:35

有时看到临床医师一些不合理的用法，最好能当场与临床医师沟通，了解他们是如何考虑的，为什么这样用，然后再把我们的意见提出来，这样临床医师可能就比较好接受，才能解决问题，在与临床医师交谈当中相信我们也能学到很多的知识，何乐而不为:)

huanluorensheng 发表于 2009-6-11 09:17

利福平抗感染治疗必须与其他药物合用！否则单用利福平抗感染治疗时，病原菌可迅速产生耐药性！这好像是临床实验室标准化协会（CLSI）中的规定。:handshake
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