入院后轮状病毒肠炎感染是院感吗?
本帖最后由 绿谷 于 2012-6-23 08:52 编辑儿科急性支气管肺炎入院5天后出现轮状病毒肠炎属不属于院内感染?
根据你描述的内容标题应该是入院后而不是出院后 入院5天后出现轮状病毒肠炎是院内感染。 同意2#老师的意见,我也认为属于院感内感染! 小儿支气管肺炎在病程中和抗生素使用中很容易发生腹泻,有病毒本身引起的腹泻,有抗生素导致的腹泻,也很容易感染轮状病毒。如果有证据表明是轮状病毒感染所导致的肠炎,那就属于医院感染。 这样的情况我们也经常遇到,很明显是院内感染! 住院获得,出院发病常见于:
住院期间获得病毒感染,出院时处于窗口期,出院后相应血清抗体呈4倍以上升高或培养出病原体。
如果没有实验室的证据,目前很难说是不是院感! 这个问题我们这儿是屡见不鲜,有时候跟临床不符,也跟检验科沟通过,但还是不甚如意,假如有些腹泻病人,在门诊检查查轮状病毒阳性,住院后检查又成阴性了,这种现象怎么解释 轮状病毒性肠炎,潜伏期通常为2~3天,最短数小时,最长可达1周。主要临床表现为腹泻,排黄色水样,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/d,重者超过20次/d。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。约30%~50%早期病儿出现呼吸道症状。
虽然是入院后感染,但发病时间没有超过最长潜伏期,不好说!
其实我也遇到很多次这样的情况,儿科主任给我的解释是:很多儿童是因为呼吸道症状住进来,几天后才表现出轮状的自身表现。 儿科急性支气管肺炎入院5天后如果患儿确诊是轮状病毒肠炎,应该是院内感染。
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