水天一色 发表于 2012-6-14 16:10

关于血培养问题

本帖最后由 水天一色 于 2012-6-14 16:14 编辑

我们医院开展标本送检半年了，院感科负责督导标本送检率达标情况（住院病人抗菌药物使用送检率不低于30%），从过去的零送检到现在平均送检率达到15%左右，虽不理想但这个结果来之不易！我们是一家规模不大的医院，住院患者抗生素的使用率却较高，而如血标本送检极少，医生总是说没什么标本可送，请教哪位老师给与指点和传经，怎么能提高标本送检率，一般什么情况须送血标本？

蓝宝石237235455 发表于 2012-6-14 16:23

医务科牵头，在抗生素管理制度中明确规定与奖惩挂钩，每月兑现效果较好。

青杠虎 发表于 2012-6-14 16:24

我也需要这方面的资料，希望得到分享

乖乖 发表于 2012-6-14 16:25

有样必采，痰培养，尿培养，血培养，分泌物培养，胸腹腔积水培养等等

吴晓梅 发表于 2012-6-14 16:37

血培养的临床指征：①发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃），以间歇驰张型多见，革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热；②寒战；③白细胞增多（>10.0×109/ L，特别是有“核左移”时）；④粒细胞减少（<1.0 ×109/ L）；⑤血小板减少；⑥皮肤、黏膜出血，常见于溶血性链球菌感染的菌血症，伤寒病人第4~10天可出现玫瑰疹，斑疹伤寒第4~6天可出现暗红色斑丘血疹；⑦昏迷；⑧多器官衰竭；⑨血压降低；⑩呼吸加快（呼吸率>20/分或CO2分压<32mmHg）；以及肝脾肿大；关节疼痛；C反应蛋白、内毒素、降钙素原升高等。对新生儿可疑菌血症,还应同时做尿液和脑脊液培养。老年菌血症患者可能不发热或体温不升，如伴有身体不适、肌痛或卒中，可能是感染性心内膜炎的重要指征。

孟6386 发表于 2012-6-14 16:56

txyy_ygk 发表于 2012-6-14 16:37 static/image/common/back.gif
血培养的临床指征：①发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃），以间歇驰张型多见，革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌引 ...

我们也想有这方面的提点，请老师们出一下主意呵。

水天一色 发表于 2012-6-15 08:20

txyy_ygk 发表于 2012-6-14 16:37 static/image/common/back.gif
血培养的临床指征：①发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃），以间歇驰张型多见，革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌引 ...

非常感谢txyy_ygk 老师这么详细的资料，这些都是作为临床医生应该掌握的呀，当然我们院感科也应该加强相关知识的学习，才好更有力的促进工作的开展！{:1_17:}

水天一色 发表于 2012-6-15 08:25

本帖最后由 水天一色 于 2012-6-15 08:27 编辑

乖乖 发表于 2012-6-14 16:25 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
有样必采，痰培养，尿培养，血培养，分泌物培养，胸腹腔积水培养等等

“有样必采，痰培养，尿培养，血培养，分泌物培养，胸腹腔积水培养等等”
感谢老师提点{:1_17:}是的，老师说的没错，可是医生总是认为无样可采（除非有特明显的阳性标本如脓液、痰液、分泌物等）。院感科有时真的很纠结啊

baibingli123 发表于 2012-6-15 08:34

txyy_ygk 发表于 2012-6-14 16:37 static/image/common/back.gif
血培养的临床指征：①发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃），以间歇驰张型多见，革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌引 ...

这份资料非常好，可以下发给临床医生温习一下。谢谢！

吴晓梅 发表于 2012-6-15 11:05

大家不用感谢我，我也是以前在论坛上搜索来的，具体是哪位老师的我忘记了，在此感谢那位老师！还有请大家以后又什么问题先搜索。
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