请您介绍宝贵经验，下科室检查的技巧和方法？
院感离不开“质控”两个字！如何检查是一门很大的学问！比如说，过去，输液皮管需要浸泡时，我科的老师就是拿着测试纸去测浓度；擦床头柜的小毛巾是一人一块的，就去数小毛巾的数量；手消是不是在用，就去药剂科查领用量！:lol我在本版块发贴，请教大家是如何分配每周的工作时间，很多战友都讲到每周下科室指导检查，我也经常赶个大早去科室里看操作。
请各位介绍一下您经常检查些什么东西？如查护士、查医生，查哪些项目，如何操作，特别是技巧和方法哦？;P 嗯，怎么发了3天都没人回啊:'( 难道各位都在办公室里装了探头可以遥测吗？:o 者确实很难平衡，更是在于沟通！
现在也是很郁闷，感觉像楼主所说的，质控扣分无非就那些细节，再就是加上漏报率，但这些真正有多大的用处呢，对防控有多大关系呢！但不做，你的质控扣分又没有体现，甚至一些人认为你没事干，吃闲饭！
而且科室前辈负责人是护理出身，整个工作模式主要还是围绕护理。有点无可奈何的感觉！
我们3个人，1500张床位，每月出院近3000，每季度一大查，每月一小查，很少具体看操作，一是前辈是护理出身，对医生不敢指点太多，二是都没有在临床一线，对新规定、手法没底气，只能看个大概！再就是看看病历，抓漏报！
检查就是消毒保洁、卫生、无菌技术、操作、垃圾分类、监测记录、手消、学习记录、质控检查整改等！
注：抗菌药物划归药学部，不在我们这里，微生物室归检验科。日常监测都是科室自己完成！
回复 #3 amber78 的帖子
很好,能举例说明吗? 我来顶一下。多指导，少责怪；多沟通，少批评；多督查，少罚款；多表扬，少点名；
以情动人，以理服人，晓之以理；动之以情；以心换心。
当然
对软硬不吃的住，毫不客气，决不手软，毕竟是少数啊。
1.查消毒液浓度，我不拿试纸，向他们工作人员要，如能马上拿来，说明他们经常使用，没有那就不好说啦，他们就心知肚明，下次再去，肯定有。
2.查擦床头柜的小毛巾，是一床一块的，就去看他们小毛巾在哪里晾晒，结果不言而喻。
3.查手消是不是在用，一是就去药剂科查领用量，二是 随机向他们要手消毒剂用一下，没有，他们就很尴尬，下次一定备到位啦。
我感到这样做比批评他们更有教育意义，我把它叫做自我教育。;P
回复 #5 老朽 的帖子
向老师学习!!:handshake :handshake扣钱扣分效果一定没你这效果好
我们准求的不是扣钱扣分，而是效果。－－－老朽 200812.13
[ 本帖最后由 老朽 于 2008-12-13 14:17 编辑 ]
回复 #5 老朽 的帖子
你人缘一定不会差，上下都能对住。:lol ;P回复 #5 老朽 的帖子
姜就是老的辣，（只是说名字中有“老”字哈，其实老朽老师很年轻滴;P ）果然是高啊！都用了间接的方法，却更为客观，更为有效。
:$－－－－老朽2008.12.13
[ 本帖最后由 老朽 于 2008-12-13 14:18 编辑 ]
回复 #1 缭绕 的帖子
我院就我一个人负责院感科工作，从事该工作两年来，经验有限，下科室只能边学习边指导。1、发现原则性的错误，耐心讲解，并提出整改意见，要求尽条件尽能力整改；
2、在消毒隔离、医疗废物管理等方面，多与护理部沟通，必要时参加护长月交叉检查，有目的地让她们知道这一块最新的管理要求，慢慢的这一方面就有人帮把关了；
3、在感染病例监测方面，针对性查已上报的感染病人，其它的重点查发烧、病重等感染病人以及入院时间超过5天的病人，检查架上病历，询问病人，做到心中有数后找主管医生或科主任共同探讨，对解决漏报、迟报、提醒及时做相关检查和合理使用抗菌药物等方面效果不错，尤其是作为护士去管理这一方面工作时，真的要虚心、耐心向医生学习，在肯定他们成绩的同时慢慢灌输院感要求；
4、在走科室过程中，要做到眼到、心到，善于发现问题，及时恰当的分析、反馈，提出整改意见，勇于解决问题，还要记得以书面形式向分管领导汇报。 原帖由 老朽 于 2008-8-4 16:09 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我来顶一下。
多指导，少责怪；多沟通，少批评；多督查，少罚款；多表扬，少点名；
以情动人，以理服人，晓之以理；动之以情；以心换心。
当然
对软硬不吃的住，毫不客气，决不手软，毕竟是少数啊。
1.查 ...
有同感!查是次要的,关键是下科室进行指导他们如何做好医院感染控制工作.另外:抓好临床科室的感染控制小组,定期下科室检查临床感染控制小组的会议讨论记录内容以及结合感染病例是否进行感染控制的小组讨论等等,这样就可以起到督导的作用了,医院各个科室都重视了医院感染控制工作,那么医院的感染率、漏报率、送检率、抗生素合理使用等等都会在你的督导下做好的。当然在重要的会议场所对医院感染工作做的好的科室一定要给予表彰哦！什么表彰形式是你们自己定的噢！
回复#9
好经验，值得我学习。:look :look回复
我们是经常下病房,重点是指导医务人员严格执行相关制度,每次检查时进入病区先到科主任或护士长那儿聊聊,而后大多是护士长陪同一起看一看.看到问题不要我们说话她们自已主动就批评当事人了.查手卫生时请几人洗手示范让护士长或科主任看,查院内感染病例时,找医师(院内感染管理信息员),请他们来说这样情况报还不报院内感染的理由.对年青医护人员我们发现一次给予当面指教,第二次扣奖金,第三次扣科室整体.我们利用每月一次的护士长例会或科主任例会进行表扬与批评,每季度一次的院内感染管理简讯通报或院讯通报.经常与护理部医务科负责人沟通,这样效果非常好.
回复 #5 老朽 的帖子
好办法！好经验！学习。 我们下临床科室就是自己看看，因为医务人员配备不足，医生护士每天都比较忙，特别是上午治疗操作都比较多，我们一般是只看不说什么，有操作不规范的地方私下和当事人沟通，质量活动扣分比较少。还有就是我才工作一年，还没有树立自己的威信，所以任务也是比较重，我几乎每天都下临床科室，查房、看病历，发现院感病例及时和管床医生沟通，便于医生和护士及时调整治疗和消毒隔离方案。 不成熟工作方法请多指教：1、首先把医院分成医院感染重点科室、临床科室、门诊、医技科室、后勤五个部门。根据医院感染管理要求分别把每个部门的 督察项目、内容标准、权重分数、检查方法等列成五类检查表。
2、每季度分别对不同部门按照检查表进行督察。对存在问题分别和科室负责人进行交流，对主观问题请科室限期整改，客观问题一定协助解决，
3、每季度分别小结，向分管领导汇报取得支持，同时分别参加科主任和护士长会议反馈共性问题，提出意见，对个案问题单独与科室交流。
4、对于难度大的 问题有时要寻找时机解决，如此反复循环不断提高，
回复 #15 xuhuiqing 的帖子
请教：对于检查发现的问题，您是否有重复的或者总是些很小很小的小事的感觉，而难度大的索性又是硬件上的，一时没法解决的问题？ 下科室检查平时主要检查1、消毒隔离，消毒液的配制，除测浓度外，还要问配制的方法，含有效率的量，对含氯制剂有什么要求。如说不出，直接培训，2人答不出必须报告科室护士长，加强这方面知识的培训。
2、手卫生的执行，一方面看护士静脉输液时的操作，以及医生无菌操作前后手卫生的执行。
3、感染病例使用抗生素前病原送检情况，先查那些是感染病人，查病例看送检没有，如没有立即给医生指出，应加强病原送检率，反复的提醒，使本院的送检率明显提高。
4、抗生素使用情况，查看围手术用药、抗生素分线使用的执行，发现不合格的直接和临床药师沟通发商榷书。
5、无菌物品的放置和效期，护理柜中经常能发现一些过期的物品，指出并记录护士长签字确认。