论坛 › 传染病管理 › 如何理解首诊？

禅静思语 发表于 2012-6-8 06:55

如何理解首诊？

传染病的报告遵循：首诊报告负责制。如何理解首诊，是传染病名首次被诊断？还是病人首次去不同的医院就诊？（这里只针对传染病）
1、患者既往没有乙肝病史，在第一家医院首次被诊断为乙肝，那是必须填卡报告。——这是一种首诊。
2、患者层被诊断过乙肝。该患者以后去不同的医院就诊的话，对医院来说，该病人都是初诊，可对于该病人所患乙肝就是复诊的传染病。那么，后来接诊的这些医院对该患者的乙肝信息按国家要求的项目详细登记，不再做新发病例的报告可以吗？

禅静思语 发表于 2012-6-8 07:06

科室将复报的传染病病例登记在本科的“传染病登记本上”，专干每月都会与检验科检查核对。只是没有再填写《中华人民共和国传染病报告卡》。纠结。

幽林深处 发表于 2012-6-8 07:17

初次到我院就诊的传染病患者，需填报卡片，以后再就诊的，只需在日志上标明复诊

吕永红123 发表于 2012-6-8 07:45

禅静思语 发表于 2012-6-8 07:06 static/image/common/back.gif
科室将复报的传染病病例登记在本科的“传染病登记本上”，专干每月都会与检验科检查核对。只是没有再填写《 ...

我们是这样做的，有些病人他也不说是第几次来就诊（传染病），到我们医院可能是第一次，我们正常上报，但是我们这里CDC（在我们这个地区）可以审核出来，是否重报，他会给我们反馈，我就删除，因为其他医院上报我们也不知道。这样做不知是否符合要求。

依依 发表于 2012-6-8 07:57

对第一个问题，应该没有异议，应该上报。
对第二个问题，我省是这样要求的：只要患者知道自己有乙肝病史，不论多长时间，不论之前其他医院是否上报，均按复诊对待，不需上报。

szdjyg 发表于 2012-6-8 08:06

我们还好，传染病这一块是预防保健科负责，省了很多事。{:1_9:}

jcyyhlb 发表于 2012-6-8 08:10

依依老师说的对，我们也是这样做的。

龙文鞭影 发表于 2012-6-8 08:27

如医院首诊医师确定该病例传染病信息已被别家医生报告。后来接诊的这些医院对该患者的乙肝信息按国家要求的项目详细登记（最好注明复诊），不再做新发病例的报告肯定可以。

朵朵彩云 发表于 2012-6-8 08:33

我们也是预防保健科负责传染病这一块的。{:1_14:}

重命名 发表于 2012-6-8 08:37

初次来我院检查，查出传染病，首诊医生报卡

心灵的翅膀 发表于 2012-6-8 08:49

依依 发表于 2012-6-8 07:57 static/image/common/back.gif
对第一个问题，应该没有异议，应该上报。
对第二个问题，我省是这样要求的：只要患者知道自己有乙肝病史， ...

我们也是这样做的，不知对否？

木易杨 发表于 2012-6-8 08:56

我们幸好有保健科，否则这块工作也要院感科负责，7个人，近3000张床，很多事啊。

IGKYM62 发表于 2012-6-8 08:57

对第一个问题，没有异议，应该上报。
对第二个问题，我们医院是这样要求的：乙肝如果肝功能异常的，要上报，（不管近期是否在其他医院就诊过和上报过，CDC会进行审核，如是重卡会删除的）；乙肝如果肝功能正常的，就不需上报。

禅静思语 发表于 2012-6-8 09:07

幽林深处 发表于 2012-6-8 07:17 static/image/common/back.gif
初次到我院就诊的传染病患者，需填报卡片，以后再就诊的，只需在日志上标明复诊

这么说：患者换10个不同医院就诊，就得填报10次卡片。再说，你们是如何确定患者是第几次来你们医院就诊的？有可查依据吗？病人要是在不同科室、或不同医生接诊呢，医生还管问病人是第几次来这个医院就诊的？

他山石 发表于 2012-6-8 09:07

吕永红123 发表于 2012-6-8 07:45 static/image/common/back.gif
我们是这样做的，有些病人他也不说是第几次来就诊（传染病），到我们医院可能是第一次，我们正常上报，但 ...

我们医院是和您说的一样，是由防保科负责的。

禅静思语 发表于 2012-6-8 09:16

吕永红123 发表于 2012-6-8 07:45 static/image/common/back.gif
我们是这样做的，有些病人他也不说是第几次来就诊（传染病），到我们医院可能是第一次，我们正常上报，但 ...

我区CDC说查重只针对当年能查出来。再说，查重也是要选几个以上的相关信息才能显示出来，病人的地址有多少事固定的？再加上有些病人虚报地址和病史，所以只有根据病人提供的病例信息和以前化验单来确定是否是复报传染病。我们前天HIV筛查出一例阳性，追问病史，矢口否认，后来抽了血，填了信息附卡，要了他的身份证号码，准备送血到时CDC做确证，CDC一查，他以前就是。

禅静思语 发表于 2012-6-8 09:17

依依 发表于 2012-6-8 07:57 static/image/common/back.gif
对第一个问题，应该没有异议，应该上报。
对第二个问题，我省是这样要求的：只要患者知道自己有乙肝病史， ...

不知老师是哪个地方？我们一年一次的传染病管理培训就是这样要求的。

禅静思语 发表于 2012-6-8 09:19

szdjyg 发表于 2012-6-8 08:06 static/image/common/back.gif
我们还好，传染病这一块是预防保健科负责，省了很多事。

我原来是保健科的传染病兼职人员，等级复审成立了院感办，传染病就和我绑定被带了出来，怎么甩也没甩出去。

禅静思语 发表于 2012-6-8 09:21

龙文鞭影 发表于 2012-6-8 08:27 static/image/common/back.gif
如医院首诊医师确定该病例传染病信息已被别家医生报告。后来接诊的这些医院对该患者的乙肝信息按国家要求的 ...

不仅注明复诊，联发病年份都登记了。

依依 发表于 2012-6-8 09:24

禅静思语 发表于 2012-6-8 09:17 static/image/common/back.gif
不知老师是哪个地方？我们一年一次的传染病管理培训就是这样要求的。

我是河北的，既然培训都做了，如果还有疑义，可以与当地疾控中心咨询，毕竟他们是检查者。

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