迎春 发表于 2012-6-7 11:31

白细胞低，可以预防使用抗生素吗

前几天看到有几份病历，病人为***癌术后，白细胞低，2600，医生预防性使用抗生素3天，我觉得不应该预防性使用抗生素，外科主任说可以使用的。请各位老师指点

百合lcn 发表于 2012-6-7 11:48

不会是单一的白细胞低，2600这样简单吧，不是术后吗？

迎春 发表于 2012-6-7 12:21

术后5个月，每隔半个月化疗

weiyidiandian 发表于 2012-6-7 19:58

没有其它感染征象，单纯白细胞2600，不符合抗菌药物使用的指征。

ajun8877 发表于 2012-6-7 23:18

请看抗菌药物临床应用指导原则

清清 发表于 2012-6-7 23:36

百合lcn 发表于 2012-6-7 11:48 static/image/common/back.gif
不会是单一的白细胞低，2600这样简单吧，不是术后吗？

化疗可导致白细胞下降，应用惠尔血针、或利血生片等升白细胞。白细胞低的患者免疫力低下，易发生各种感染，但使用抗生素预防感染无效。

二进制 发表于 2012-6-8 04:27

预防感染，还是依靠机体自个免疫系统为最好。就本个案而言，运用药物提升循环外周血液白细胞数量，抗生素则免了。谢谢！{:1_17:}

迎春 发表于 2012-6-8 16:46

谢谢各位老师，我也请教了抗生素专家，据说以前的规范低于1000，可以使用抗生素，但现在不主张使用，除非连续10天低于500

小敏鱼飞 发表于 2012-6-13 23:55

迎春 发表于 2012-6-8 16:46 static/image/common/back.gif
谢谢各位老师，我也请教了抗生素专家，据说以前的规范低于1000，可以使用抗生素，但现在不主张使用，除非连 ...

象这一类化疗病人,不会只是白细胞下降,通常粒细胞也会减少的。一般来说，I、II、III度骨髓抑制只需对症处理，升白治疗，不需要抗菌药物预防感染的； IV度骨髓抑制，可下诊断粒细胞缺乏，这个情况下，可予以抗菌药物预防感染（血液科治疗指南），因为此时机体对细菌几乎是没有防御能力了。

海内知己 发表于 2012-6-14 22:00

若不存在感染迹象，一般而言，单纯白细胞低的癌症患者，并没有考虑是否使用抗菌药物的指征，除非出现“粒缺”状况。
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