这个算院感吗
本帖最后由 绿谷 于 2012-6-7 08:22 编辑今天查阅病历时，发现一个脑动脉硬化，房颤的病人，90岁，在入院一个月后出现发热，主诉受凉后畏寒不适，体温最高38.2，症状是咳嗽，咳（可）白痰，量较前多，无明显胸闷气促，医嘱予磺苄西林针对症抗感染治疗，第二天体温就正常了，过后一直没有发热过，当时血常规示：白细胞3.8X109，中性粒63.7%，CRP:11.9。患者咳嗽、咳痰症状减少，在1-27日CT：慢性支气管炎，肺气肿伴感染，两侧少量胸腔积液，这个算是院感病例吗 患者入院时有没有查过胸片，还有你这个1—27日是指时间吗？那这个时间与你病人使用药物的时间是多久？可否注明时间，再根据你提供的资料，这患者很可能，本身就有慢支的，只不过当时在稳定期，现在因一刺激因素，继发感染，也因算院感，最好有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变，这样更能确诊了，再都与主管医生沟通，看看他们的说法。以上是我的看法，还请各位前辈明示。 同意楼上老师的观点，入院患者呼吸道的情况对判断是否下呼吸道院内感染很重要 该患者入院超过48小时，有明确的病因，有临床表现，有肺部CT的依据，有对症治疗的效果，应属医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！ 这个胸部CT是在发热后12天后做的。他们医生当时在病程录中记录考虑院内感染，但是没有报卡，说是体温一天就好了。这个病人入院时未做胸片相关检查，但入院听诊记录两肺呼吸音清，入院后当时查血常规白细胞4.04X109/L，中性粒65% 予磺苄西林针对症抗感染治疗，第二天体温就正常，真要是感染，不可能用这么简单的抗生素一天就能控制的，本人认为原来就是慢性病史存在，不算院内感染。 要结合临床，有无慢支病史？
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