临床常用物品（含一次性）的消毒或更换频次（欢迎修正和补充）
本帖最后由 马车 于 2012-6-6 09:28 编辑临床上经常使用一次性物品，其种类繁多，对其进行及时更换或消毒灭菌对于控制医院感染的发生非常必要。许多护理专业和院感专业的人员对这些物品的处置方式存在困惑和疑虑，也存在较多的争议，由此引起的误会也不少。人们迫切希望能有权威的说法。本人根据工作实际以及论坛上各位老师的帖子进行了初步整理，其中肯定存在不妥甚至错误之处，也未能列尽所有物品。欢迎大家积极参与，进行修正和补充。也使得我们在面对这些物品时能做到心中有数。谢谢。
临床常用一次性物品的更换期限（欢迎补充和修正）
物品名称更换或消毒频次
呼吸机螺纹管 每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；
储液瓶与中心吸引之间的连接管路 每次用毕，可用生理盐水冲洗后置于干燥容器中干燥保存（我院是放在拔去注射器芯的注射器套内），做到一个病人一更换即可。
血管内置管使用的无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布为1天/次，专用贴膜可至3-7天/次，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应随时更换；保持局部皮肤清洁。
使用中的湿化瓶每周一、四消毒2次
湿化瓶水 灭菌水。每天更换；
一次性吸氧湿化装置管路遵厂家规定？专人专用。
吸痰管一用一更换,连接吸引器的长管一人使用时一天一更换
导尿管（含氟雷氏尿管）： 每2周1次；
集尿袋 每周2次；
消毒棉球缸每周高压灭菌2次
气管切开病人的气管套管若是一次性的管子，建议一周换一个；金属管每天煮内套管2-3次，外套管不用换,可长期戴着直至自主呼吸恢复.
麻醉机管道：应一周一更换，污染或功能出现障碍时应随时更换。当感染性疾病患者使用后用于下一位患者之前应更换过滤器和管道。
麻醉机加热湿化器和活瓣： 应一人一用一更换
注射室加药的注射器一人一用一更换
一次性口罩佩戴4小时更换，受污染或潮湿时随时更换
含氯消毒液：应当天配制，检测浓度后，当天使用，每日更换，容器每日清洗干净。
一次性瓶口帖打开后立即使用，保存期按照无菌物品的要求不超过4小时
一次性胸腔闭式引流瓶 每日更换，无菌操作，引流量多时及时更换
胆道引流管（T型管）：
脑室引流管：
肛肠造瘘引流袋：
腹腔引流管
压力传感器：
诺和灵胰岛素笔注射时一人一用一灭菌，一次性针头一次性使用,必须每次更换。
碘酒/酒精：应密闭保存,每周更换两次,容器每周灭菌2次.
氧雾面罩： 一次性使用，一人一用一消毒，连续使用每天更换
关于导尿管的更换频率，我们一直有疑问，请马车老师指教。
我院购置的导尿管，厂家说明书上明确写明1周更换一次，而国家有关文件及SIFIC出的SOP上均写明不主张频繁更换，建议2周一次。到底以哪个为准呢？
我院以前是2周一次，后来某次省联查时专家指出应以厂家说明书为准，所以改为一周更换，但又怕其他专家有异议，真有些不知所措，请指点迷津。 马车老师真好，谢谢{:1_7:} 呼吸机空气过滤器？ 谢谢老师，感觉非常有用，我是搞医疗出身的，这些东西记过后，经常忘记，有您这个表，我好做多了！ 另外，小瓶碘酒和酒精开瓶后可以使用多久？我这里是1周，看您的要求是2/周？出处我找不到，请您指点下！ 谢谢老师！学习了{:1_1:} 真诚而强烈建议各位老师给予补充和修正，对于我们大家的日常工作会非常有帮助 马车老师，在消毒管理办法2002版没有找到，对不起啊，我笨笨的 依依 发表于 2012-6-6 09:16 static/image/common/back.gif
关于导尿管的更换频率，我们一直有疑问，请马车老师指教。
我院购置的导尿管，厂家说明书上明确写明1周更换 ...
个人观点：以厂家说明为准，因为这个有法律层面效应，而专家们口头言论有些是经不起法律检验的。 先下载仔细通读，发现有补充的地方会及时分享的，不仔细学习是没有发言权的，所以暂时提不出意见和建议。 谢谢老师归纳总结，我们医院也差不多是这样的。 本帖最后由 muniuxing 于 2012-6-7 19:59 编辑
马车老师好！我们呼吸机这里始终管理的不透彻，许多东西叫不准，我想请教
麻醉机管道：
应一周一更换（我们只有手术室使用麻醉机，麻醉机管道是不是应当一人一换？是我理解错了吗？是那一段管道？），污染或功能出现障碍时应随时更换。当感染性疾病患者使用后用于下一位患者之前应更换过滤器（正常情况下是不是细菌过滤器3-4天一更换灭菌？）和管道。
手术室的呼吸机螺纹管也一周换一次？ 湿化瓶不是和湿化液一样，每日更换消毒吗 请补充长期连续静脉输液时，输液器的更换周期。
我们目前是24小时更换。 谢谢，老师辛苦了，下载学习了。 非主流 发表于 2012-6-6 09:28 static/image/common/back.gif
另外，小瓶碘酒和酒精开瓶后可以使用多久？我这里是1周，看您的要求是2/周？出处我找不到，请您指点下！
在学习院感相关文件的同时，也要注意贵院医务、护理部门的相关规定。 马车老师连“储液瓶与中心吸引之间的连接管路”、“麻醉机加热湿化器和活瓣”都有要求，看来工作细致值得学习！“麻醉机管道：应一周一更换”也有疑惑，不是要求每人更换螺纹管吗？
消毒棉球缸 每周高压灭菌2次是指换药室、治疗室用的吗？