三剑客 发表于 2008-7-29 10:49

单次头孢药物剂量

抗菌药物滥用是导致细菌耐药的一个重要原因，因为细菌耐药，有的医生就加大剂量开处方，（我在这里指的是褒义的加大剂量用来对症抗菌，而不是其他的），这使临床药师很头痛，对医生开出的有情况说明的的加大剂量，依照使用原则拒绝也不是，放行也不是，尤其是头孢类的抗菌药物，这种情况普遍吗？一般的你们医院头孢类使用的单次剂量是多少g？或者是常用剂量的几倍？
比如：头孢唑啉，头孢呋辛，头孢他啶，头孢吡肟，头孢米诺，头孢替安，头孢甲肟，头孢哌酮钠舒巴坦钠，头孢曲松
注：希望不是根据个人的判断观点，是根据医院整体的用药情况来判断
谢谢你的参与！:handshake :ok

[ 本帖最后由 三剑客 于 2008-7-29 11:18 编辑 ]

人间仙草 发表于 2008-7-30 09:51

除头孢曲松外,此类药物多为时间依赖性型,强调时间性比浓度严格?剂量按照说明书和患者个体要求就行,细菌耐药与给药间隔有关,加大剂量意义不大,除非特殊要求,没有必要加大剂量?

gjs661 发表于 2008-7-30 11:17

回复 #1 三剑客 的帖子

我是儿科医生（科室主任），住院病人我们是严格按照每次多少，Q8h,至少是Q12h；而门诊病人大多数是全天量1次用，或在治疗量略少些，晚上口服1次头孢霉素。
绝对不超全天总量，超过药物说明书上限用量，遇到官司必输。

风子一平 发表于 2008-7-30 20:49

头孢类药物，都属于时间依赖性抗生素，一般情况下，单次加大用药剂量，反而不如加大次数给药。

海内知己 发表于 2008-8-3 00:14

回复 #1 三剑客 的帖子

临床医生确实有不少喜欢加大用药剂量,他们一般都有他们的理由.敝人认为,加大剂量,甚至是超剂量使用应考虑病人机体的实际情况,对于"有面积和有平方"的大块头可以适当使用大剂量,对于儿童和老人,尤其是肾功能有问题的患者,应当要尽量避免,或应当慎重的权衡利弊.
当我们发现此项问题时,可与医生进行沟通,指出可能存在的问题,提出我们的看法.若该剂量沿未超出常用剂量上限,我们是无可奈何的.但若量超剂量的,经指出后医生仍然固执己见的话,严格的说,除了按规定要求他在此问题处签名之外,我们似乎仍是无可奈何的.:Q :Q :Q

[ 本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2008-8-3 00:15 编辑 ]
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