黎明的夏天 发表于 2012-6-4 15:41

中心静脉穿刺相关问题

中心静脉置管时预防感染措施应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。向各位老师请教：是什么原因呢？

妮妮无敌 发表于 2012-6-4 15:59

这个问题不是很清楚，是否和操作位置不方便及留置位置宜污染有关呢？请各位老师赐教{:1_1:}

sebastienkitty 发表于 2012-6-4 16:04

护理的问题吧，锁骨下相对来说感染的风险小一点，但是最近也有研究表明三者之间没有明显的统计学差异，本次年会上有这一讲

sebastienkitty 发表于 2012-6-4 16:05

另外，就从我自身的实际操作经验来说，锁骨下穿刺的风险更大些

bsgcyy 发表于 2012-6-4 16:11

现在都用PICC导管，很少用这个了。

sebastienkitty 发表于 2012-6-4 16:26

少么？我们在抢救的时候这个是主要的，尤其是ICU里面做PICC倒是不太常见。

Cc≠Ｔt 发表于 2012-6-4 16:59

使用颈静脉和股静脉置管感染机率大，锁骨下穿刺的风险更大些，但感染机率小，护理操作比较方便

张淑敏 发表于 2012-6-4 17:04

根据循证医学依据提示：锁骨下静脉穿刺感染率最低，因此提倡锁骨下静脉置管

舒窈 发表于 2012-6-4 17:05

锁骨下静脉置管相对危险较高，但发生CRBSI的几率较其他部位的低。

weiyidiandian 发表于 2012-6-4 21:04

关于是留置CVC还是PICC？
需要血流动力学监测或多个通道补液的，则需留置CVC,颈内静脉或锁骨下静脉；化疗或静脉营养，则留置PICC；因为PICC的感染几率明显低于CVC，但不等于不感染，不使用时尽早拔出。
关于ICU深静脉导管留置的位置，应该在锁骨下静脉：1、比较好固定，2、污染少，股静脉与会阴邻近，而气管切开的患者与颈内静脉邻近，两者极易污染。

青霉素 发表于 2012-6-4 23:16

降低感染率

黎明的夏天 发表于 2012-6-5 10:26

明白了，谢谢各位老师的热心回答！

/aiq美丽 发表于 2012-6-7 23:29

学习了，谢谢各位老师

冰玉 发表于 2012-11-11 21:16

谢谢各位老师的回答！学习了！

一鸣惊人 发表于 2014-12-31 10:46

长知识了，谢谢各位老师的回答！
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