多部门参与的多重耐药菌管理联席会议制度
多重耐药菌管理联席会议制度一、联席会议的主要职责
（一）在医院领导班子的统一领导下，贯彻多重耐药菌管理有关法律、法规、规章；指导全院的多重耐药菌防控工作；
（二）针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，审议多重耐药菌感染管理的规章制度；
（三）研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施；
（四）组织对各级各部门贯彻执行多重耐药菌管理法律、法规、规章情况和防控工作责任制落实情况的督查；组织开展多重耐药菌管理专项治理；
（五）对存在问题定期分析、反馈，研究持续改进措施；
（六）加强各部门之间的沟通和协调，保持信息通报渠道畅通，定期通报多重耐药菌形势和防控工作状况。
二、联席会议的组成。
联席会议由分管副院长任总召集人。组****员：医院感染管理科、检验科（微生物实验室）、药学部、医教科、ICU、神经内科、神经外科、老年病科负责人。
三、联席会议日常工作机构
联席会议下设办公室（设在医院感染管理科），具体承担联席会议的日常工作，负责了解、掌握并通报全院多重耐药菌防控工作状况，分析研究多重耐药菌防治工作中存在的突出问题并向联席会议提出对策建议，督促落实联席会议决定的事项。牵头部门为医院感染管理科，联席会议办公室主任由医院感染管理科长兼任。
四、联席会议的工作规则、
原则上联席会议每半年召开一次全体会议，由召集人负责召集，联席会议成员参加，必要时可邀请有关单位负责人和专家参加。
（一）联席会议在医院领导班子的领导下开展工作，并定期、不定期地向院领导报告全院多重耐药菌防控工作的情况；
（（三）联席会议召开的时间、地点和议题由联席会议办公室拟定并请示召集人后通知各成员。各成员要向联席会议报告本部门、本系统多重耐药菌防控工作开展情况及落实联席会议决议的情况，必要时按联席会议办公室通知提交书面材料；
（四）联席会议办公室负责日常联络工作，联席会议召开后，由联席会议办公室编写、印发会议纪要，发送联席会议各成员。联席会议作出的工作部署和决定，联席会议成员要及时向本部门主要领导报告，并抓好落实。工作情况要及时报联席会议办公室；
（五）各联席会议成员必须按时参加联席会议，如因故不能参加应提前向召集人请假，并指定本部门室主任以上人员代替参加会议。
谢谢，老师的资料真是好东西。已经下载，分享快乐！ 老师你好：联席会议组员是否应该把护理部也放进去呢？ 好全，正为席会制度发愁呢。谢谢分享 多重耐药的工作怎么来干预？ "联席会议组员是否应该把护理部也放进去呢"意见提得好！因为还在修改中，比如分工，各部门的职责等还待加上，论坛多位老师急着征询，就赶紧发贴，抛砖引玉已 “多重耐药的工作怎么来干预”？我们是另外有干预措施 请问老师，我的积分怎么从417分突然下降到50分，是积分的方法改变了吗？ 正需要这个制度呢，太感谢了！ 谢谢老师，你幸苦了，内容好，下载学习。 谢谢老师，你幸苦了，内容好，下载学习。 及时雨，正在自查中，谢谢分享多重耐药菌管理联席会议制度
谢谢老师分享，已下载学习了 我正需要，很好，组织好好学习，感谢教师 很好的资料，就缺各部门的分工和职责了 非常感谢老师，正是时代的新内容。已经下载，分享快乐！ 下载学习了,幸苦老师了。谢谢!! 我院对多重耐药菌管理——“各相关部门管理协作机制”，也可以说是各部门分工，供大家参考
1、微生物室负责检到多重耐药菌即报临床科室和院感科；
2、院感科到临床科室指导多重耐药菌病人消毒隔离措施；
3、临床科室逐条落实消毒隔离措施，科室质控小组和院感科检查落实情况。
4、微生物室每季度将耐药情况汇总公布，并将相关耐药情况上报药剂科；
5、药剂科根据抗菌药物耐药情况提交药事管理委员会讨论要暂时停用的抗菌药物。
6、院感科牵头，每季度召开一次有检验科、药剂科、医政科、临床科室等多部门参加的对多重耐药菌管理的联席会议，各部门通报相关信息，对存在问题分析、反馈，提出改进意见，做到持续改进。
学习了，刚刚领导安排任务，正好需要。