hnsylx 发表于 2012-5-30 16:40

求助：是否医院感染？

本帖最后由 绿谷 于 2012-5-31 10:25 编辑

下面一份病历能否确定为医院感染病例，患者女性，以肺心病入院，入院第四天发现口腔内有白色伪膜状物，痰培养及口腔咽拭子培养有霉菌生长，经用甲强龙、氟康唑，口腔白色伪膜物缩小，能确定为口腔真菌感染吗？

如玉zjp 发表于 2012-5-30 16:47

个人认为是院内感染！应该是内源性感染！

babysophie 发表于 2012-5-30 18:06

入院这4天使用了抗菌药物吗？

憧憬大丫 发表于 2012-5-30 18:15

入院前和入院这4天使用了抗菌药物吗？个人认为如果入院前使用了抗菌药物就不是院内感染。如果入院这4天使用了抗菌药物就是。

星火 发表于 2012-5-30 18:21

内源性感染？二重感染？前提排除入院诊断时社区获得？

yygrglkl 发表于 2012-5-30 18:58

既然入院时未做培养，无法确认是否为入院时带入，不管是否用抗生素，按医院感染定义：入院48小时后发现，且有实验室依据，可以判断为医院感染，因除了使用抗生素，还有其他易感因素呀！如使用免疫抑制剂或激素，导致免疫力低下，感染扩散等。

绿谷 发表于 2012-5-30 23:17

RE: 求助：是否医院感染？

本帖最后由 绿谷 于 2012-5-31 10:26 编辑

首先不管是否是院感，请问为何使用甲强龙?

画中仙 发表于 2012-5-30 23:19

病例还应该详细叙述，不要这么简单，无法着手分析。

叮叮1990 发表于 2012-6-2 01:41

进来学一下，看看各位老师是怎么说的。

美好的家园 发表于 2012-6-2 01:54

这患者入院前有没有经过什么治疗啊，比如使用抗生素、激素之类的药。如果有的话，那这个培养出来有霉菌生长会不会是入院前就存在的，值得考虑一下！

yhy8562243 发表于 2012-6-2 17:56

请问：该患者入院查体时口腔内有无此表现？在院外病了多长时间？使用的是何种抗菌药物及用药方法和时间？此病人的情况应考虑因使用抗菌药物引起的口腔的菌群失调所至的真菌感染。但问题的关键是此真菌感染是因院外使用抗菌药物所至、还是院内使用所至。谢谢！
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