nyj2010 发表于 2012-5-24 14:30

医院感染病例书写

各位老师：随着院感工作的深入，有些具体问题请教。查房中发现，医院运行病例中，下医院感染的诊断时，是否按照诊断格式书写就可以？若耐药菌病人出现，医嘱中是否需要下隔离、防护等内容？有相关规定吗？本人认为：若想让医生真正对院感重视，应当从病例上开始（因医生的工作大部分是体现在病例书写中的）。请各位老师指教。谢谢！

月之之 发表于 2012-5-24 15:06

个人认为病程中描述了院内感染的存在，即确定了诊断，无须按诊断格式书写，若有多重耐药菌感染，医生要下接触隔离医嘱，然后按多重耐药菌感染的控制措施执行

怡彩纷呈 发表于 2012-5-24 15:18

我们是要求传染病的按照规定要隔离的，就要医生下隔离医嘱！护士就好按照标准防护来做，也好要求清洁工人按照要求打扫卫生！

一叶扁舟 发表于 2012-5-24 15:41

多重耐药菌预防与控制SOP中没要求下医嘱吧

燕 发表于 2012-5-24 16:04

若为 多重耐药者我院也是要求医生下接触隔离医嘱的

nyj2010 发表于 2012-5-25 07:57

燕 发表于 2012-5-24 16:04 static/image/common/back.gif
若为 多重耐药者我院也是要求医生下接触隔离医嘱的

现在，卫生部没有明确规定耐药菌病人医嘱应怎样书写，所以，医院不执行，我们没有依据

rachel183 发表于 2012-5-25 08:24

{:5_567:}{:5_567:}各位老师有没有明文规定啊，谁给个答案！
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