学无止境 发表于 2012-5-21 09:15

关于留置导尿

留置导尿不能进行膀胱冲洗，但医生要冲洗，我们怎么说服他呢？必须提供什么有力证据呢？

憧憬大丫 发表于 2012-5-21 09:19

留置导尿院感控制指南中有依据。

xjl100 发表于 2012-5-21 09:37

留置导尿不建议使用抗菌药物或消毒剂膀胱冲洗，如果必须冲洗的建议生理盐水膀胱冲洗。有些泌尿外科手术如前列腺手术后防止血块堵塞，是必须膀胱冲洗的。

学无止境 发表于 2012-5-21 09:47

743040179 发表于 2012-5-21 09:19 static/image/common/back.gif
留置导尿院感控制指南中有依据。

尿常规提示潜血2＋，白细胞计数高，可能与留置导尿有关，这种情况我们怎么说服他不能膀胱冲洗呢？

lxl20020599 发表于 2012-5-21 09:52

这个问题同样也在困扰着我，说服临床医生真的有点困难

lxl20020599 发表于 2012-5-21 09:55

这个问题同样也在困扰着我，说服临床医生真的有点困难

学无止境 发表于 2012-5-21 10:01

lxl20020599 发表于 2012-5-21 09:52 static/image/common/back.gif
这个问题同样也在困扰着我，说服临床医生真的有点困难

他们医生觉得泌尿系感染了，就要进行膀胱冲洗，指南没有绝对不能用。

学无止境 发表于 2012-5-21 10:04

遇到类似问题，我们感控人员能置之不理吗？

小飞燕(__未必懂 发表于 2012-5-21 10:46

个人认为，指南中指“不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染”，而如果已经考虑感染了，那就是治疗措施了。当然还应该送检培养，是否可以拔除尿管等。

月之之 发表于 2012-5-21 10:47

我们这里也存在这个情况，根据指南中的依据也很难说服临床医生

藯蓝づ枫叶ā 发表于 2012-5-21 11:04

对，我也经常遇到，告诉他们说指南上明确提出不主张冲洗，他们说我们是纸上谈兵{:1_10:}

yhy8562243 发表于 2012-5-21 11:27

学无止境 发表于 2012-5-21 09:47 static/image/common/back.gif
尿常规提示潜血2＋，白细胞计数高，可能与留置导尿有关，这种情况我们怎么说服他不能膀胱冲洗呢？

这是何病人，做泌尿道手术了没有？此种情况应做尿培养，因留置导尿相关感染的诊断不是靠尿常规，而是靠尿的细菌培养结果诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

学无止境 发表于 2012-5-21 11:40

小飞燕(__未必懂 发表于 2012-5-21 10:46 static/image/common/back.gif
个人认为，指南中指“不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染”，而如果已 ...

这是脑干损伤昏迷病人，目前还不能拔除尿管的吧！

学无止境 发表于 2012-5-21 15:18

尿细菌培养还没做呢？泌尿系感染也没确定，院感还没报呢？这种情况可以冲洗吗？

绿谷 发表于 2012-5-21 17:06

冲洗很容易造成逆行感染，况且冲洗时易损伤粘膜,反而易继发感染。多饮水，如不能自行饮水那就多输液，起到冲洗作用。

学无止境 发表于 2012-5-28 09:16

绿谷 发表于 2012-5-21 17:06 static/image/common/back.gif
冲洗很容易造成逆行感染，况且冲洗时易损伤粘膜,反而易继发感染。多饮水，如不能自行饮水那就多输液，起到冲 ...

谢谢老师的宝贵意见哦！

maqianfengmqf 发表于 2013-1-18 19:42

也为这事头疼呢！怎么说医生都不执行！头大！
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