怡彩纷呈 发表于 2012-5-19 09:08

术后预防应用抗生素

今年开展了目标性监测，其中有一项监测的是“子宫次全切除术”。监测的结果是一季度未发生一例切口感染，抗生素的使用2联，个别使用3联；抗生素使用时间为术后，时长平均为6天；
我该如何指导临床：有没有相关的法规，明确说明，此类手术为什么手术，术后该如何用药，用什么样的抗生素预防感染，抗生素使用几联，抗生素使用多长时间？求教！！！
（我跟临床医生沟通的时候，他们就说万一感染了你负责啊？要不就是我们妇产科收入低的嘛，这个你懂的！！{:1_10:}）
如果有明文规定的话，我就好要求临床的了，现在医务科、药剂科均不管！我觉得我的监测等于零！所以想求教各位，我不想做无用功；或做了等于没有做！谢谢！！

一年零一天 发表于 2012-5-19 09:47

      等待老师们的正确解答。对于这种情况，在基层和一般的县级医院多见，挺无语的。今年5.15卫生部召开了抗菌药专项电视电话视频会，不知道效果如何

星火 发表于 2012-5-19 10:08

基层卫生局失职呵。
2011年抗菌药物整治方案是怎样执行的？
38号文件怎样学习的？？
今年的抗菌药整治方案和督查是怎样做的？？

怡彩纷呈 发表于 2012-5-19 10:21

zhangfh(星火） 发表于 2012-5-19 10:08 static/image/common/back.gif
基层卫生局失职呵。
2011年抗菌药物整治方案是怎样执行的？
38号文件怎样学习的？？


{:1_10:}{:1_10:}{:1_10:}很惭愧啊！还要再重温一下相关文件了！！！

海内知己 发表于 2012-5-19 10:34

      子宫次全切除术的预防用药，一般应该是首剂术前30分钟静脉给药，一般预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。妇科的预防用药品种通常为一代或二代头孢，涉及阴道的妇科手术，可以加用甲硝唑。
      详细情况可参阅上述星管所提的有关文件。


墨鱼 发表于 2012-5-19 11:12

支持以上老师的观点，预防用药在术前30分钟

好杜有度 发表于 2012-5-19 11:22

文件都知道，但执行不下去，大家都懂的。我们院感科监测的资料齐备就行了，该怎么办不是我们能决定的。要看国家是不是真的有心整治吧，这才是关键。

龙文鞭影 发表于 2012-5-19 11:27

本帖最后由 dxyylsm 于 2012-5-19 11:29 编辑

关于抗菌药专项整治可能三甲医院大多数有大动作，三级医院有动作，二甲医院多数有小动作，其余医院多数是观望。这是听了卫生部视频会马晓伟部长动员会的理解。不全面‘有误解，也可能更实际些。
关于楼主的子宫全切术，卫生部多次煌煌文件在相当多的医院、医师在趋利思维下视若无物罢了。检查时是重中之重，日常工作不闻不用是常事。因为灵活机动是国内执事的传统法宝也。

怡彩纷呈 发表于 2012-5-20 22:54

dxyylsm 发表于 2012-5-19 11:27 static/image/common/back.gif
关于抗菌药专项整治可能三甲医院大多数有大动作，三级医院有动作，二甲医院多数有小动作，其余医院多数是观 ...

版主说的极是！！！
只是，在这种情况之下，我实在是不知道该怎样做了！！

怡彩纷呈 发表于 2012-5-20 22:57

好杜有度 发表于 2012-5-19 11:22 static/image/common/back.gif
文件都知道，但执行不下去，大家都懂的。我们院感科监测的资料齐备就行了，该怎么办不是我们能决定的。要看 ...

谢谢指点！！！这也是我们院感人员的悲哀之处了吧！

怡彩纷呈 发表于 2012-5-20 22:58

海内知己 发表于 2012-5-19 10:34 static/image/common/back.gif
子宫次全切除术的预防用药，一般应该是首剂术前30分钟静脉给药，一般预防用药时间不超过24小时，必 ...

谢谢指点！！！要去学文件了！！！
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