医院感染可以发生在入院后48小时以内
医院感染可以发生在入院后48小时以内卫生部2001年版“医院感染诊断标准”在其感染在医院内获得的诊断依据中列出：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染属医院感染，有明确潜伏期的感染自入院时起超过平均潜伏期而发生感染属医院感染。这是一般的规定，为了有统一的的标准，便于共同掌握和有可比性。但在实际中，确有在入院后48小时内发生的医院感染和诊疗操作后48小时内发生的医源性感染。如病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前常健康且无感染存在，这类病人发生感染即使发生在48小时内也列入医院感染；又如2005年12月发生在某市市立医院的眼球事件，术后次日10位白内障超声乳化手术患者手术部位感染，感染菌为铜绿假单胞菌。这是一起医源性感染（从广义上讲属医院内获得的感染）暴发事件。这类情况，需引起注意。
为了更好地掌握和应用诊断标准，现上传湖南湘雅医院徐秀华教授“执行诊断标准中的有关说明”（见2005年版临床医院感染学p152）
[ 本帖最后由 隐秀 于 2008-7-21 13:20 编辑 ]
谢谢提供好信息！ :ketou :ketou 太好了,为我们实际操作过程中解决了难题. 谢谢老师,内容实用 太好了! 急性多发性创伤、烧伤这类病人发生感染即使发生在48小时内也列入医院感染;
外科预防感染中规定：严重污染伤口手术围术期抗菌药物按照治疗性抗菌药物应用。
如何理解？ 谢谢提供的宝贵信息，很实用。
回复 #1 隐秀 的帖子
谢谢!很实用的资料.:handshake “如病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前常健康且无感染存在，这类病人发生感染即使发生在48小时内也列入医院感染”关于这话题，我曾问过不少人，答案都不是很满意。有人说国家诊断标准是48小时后发生的感染才是医院感染，上面说的24小时内的也属于，专家或教授说法有权威性吗？我分管领导不同意把这些感染病例列入医院感染，谁能告诉我该怎么认定？谢谢！关于多发伤在48小时内感染
关于多发伤在48小时内感染个人观点还是要根据当时污染程度程医生清创情况而定,如一些擦伤伴有较多的砂子,在清创时尽管医生很认真,但是有一些在组织内,无法全部清除,在这种情况下,在48小时发生的感染(或者有一小部份脓液,算院内感染,我认为不妥,因为组织对异物产生反应一种表现,可能会有一些轻度感染现象).不知这样解释是否妥当. 原帖由 隐秀 于 2008-7-21 13:16 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif医院感染可以发生在入院后48小时以内
卫生部2001年版“医院感染诊断标准”在其感染在医院内获得的诊断依据中列出：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的 ...
案例很有说服力，有循证医学也能说明问题。
一个前提是病前常健康且无感染存在，一个是根据当时污染程度程医生清创情况（有诊疗操作过程客观引起病原体扩散而感染？）。
有证据排除医院外的感染，是否就是医院感染呢？