请谈谈各自产科围手术期抗菌药物的使用情况
我院目前产科围手术期所用的为头孢硫脒或头孢替唑钠,均属于一代头孢,而由于产科涉及会阴部,可能污染厌氧菌及肠球菌,故最好使用对两者有所涵盖的头孢西丁.若使用通常的头孢类药如呋辛或曲松等,应加用甲硝唑.而若使用了甲硝唑,按<抗菌药物临床应用指导原则>中的要求,应停止哺乳.现正与药剂等部门协调购进该药以备用.请各位谈谈你们的做法及高见!!!:ok :ok
[ 本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2008-7-18 20:59 编辑 ] 曲松因为反应问题,最近是否被停止使用了?
回复 #2 zhangfh 的帖子
应该不是被停止使用,只是被要求慎用.由于其在头孢类中独特的长半衰期,在围手术期预防感染中仍是不可替代的作用,尤其是手术需持续较长时间的大手术.:D 我们医院产科常规用菌必治+替硝唑!回复 #4 茉莉花开 的帖子
若如此使用的话,在使用期间应停止哺乳,按规定应在停用替硝唑48小时后才可以哺乳,以策安全!:ok[ 本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2008-7-25 16:18 编辑 ] 9494!:) :) 妇产科用替硝唑对哺乳是很不安全 应让产妇签字同意后使用 平产一般不用抗生素,剖宫产用头孢唑啉预防性用药 平产一般不用抗生素,剖宫产用头孢唑啉预防性用药
zxz 发表于 2009-11-5 07:39 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
非常赞同!!! 在基层平产的我们还是用青霉素防感染 本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2009-11-28 23:39 编辑
在基层平产的我们还是用青霉素防感染
617702218 发表于 2009-11-7 19:44 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
据09年卫生部38号文的精神,平产一般不推荐使用抗菌药物来预防感染。若使用的话,可使用一代或二代头孢,一般不推荐使用青霉素,因为青霉素目前的耐药性值得关注。当然在县级及县级以下的基层医院,青霉素的耐药性也许会乐观些。 剖腹产手术以一代或二代头孢作为围手术期预防用药。治疗厌氧菌的药物,我认为不应该是预防用药范畴。手术切开腹壁、子宫壁后,原来封闭的环境开放了,并不有利于厌氧菌的生长,理论上讲没有必要用甲硝唑类药物预防厌氧菌的感染。如果,羊水有发臭等情况,怀疑有厌氧菌感染的可能,但很多医院没有厌氧菌培养条件,可以临床经验诊断,用甲硝唑类药物治疗,不属于围手术期预防用药范围。 哪位老师有围手术期用药统计表?我们医院准备开展,我不知道该怎么办? 回复 13# 宁静
现将外科围手术期抗菌药物使用调查表上传,以供参考!
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