红叶飞舞 发表于 2012-5-8 17:26

肠杆菌科ESBL阳性不报告临床后的问题

我院细菌室因为向临床报告肠杆菌科ESBL阳性被上级扣分，查阅论坛中的相关内容，确有要求，但是有疑惑：1、不做ESBL的监测，是否与卫生部关于对多重耐药菌管理的文件和我们的SOP中的内容不符啊！我们该执行哪一个啊！2、因为对临床报告ESBL阳性，可以引起临床的重视，也便于院感科进行指导，细菌室不报告了，感觉重视程度减小了，因为现在的临床医生对多重耐药问题并不重视。3、我们每月所做的耐药菌监测报告还需要分类统计不同的多重耐药菌吗？

四叶草 发表于 2012-5-8 19:04

卫生部2011年元月17日《多重耐药菌预防与控制技术指南》明确规定产 超广谱β-内酰胺酶的细菌为多重耐药菌，需要加强监测，不知楼主在何处得知细菌室报告ESBL阳性要扣分？

好杜有度 发表于 2012-5-8 19:53

是哪个上级啊？搞不懂哦，卫生部的文件难道不是执行的标准吗？目标细菌包括ESBL的啊!

老乡 发表于 2012-5-8 20:08

本帖最后由 c_y_x_2006 于 2012-5-8 20:10 编辑


这个上级估计酒喝多了，还没睡醒。

禅静思语 发表于 2012-5-8 20:14

细菌室因为向临床报告肠杆菌科ESBL阳性被上级扣分???为什么扣分？我们目前也是这样报的？问问那个扣分的上级，咱也学习学习。

潇潇 发表于 2012-5-8 20:48

产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌、是检出的临床常见多重耐药菌之一，应该要报告和监测统计的。

乔-乔 发表于 2012-5-8 22:49

扣分是没有道理的！
CLSI并没有取消对ESBLs的报告。 我们的做法是执行CLSI2010 M100-S20中对肠杆菌科药敏纸片法的判断规则，发往临床的报告中不再修改对于青霉素类、头孢菌素类和氨曲南的药敏结果，但是仍然做ESBLs确证试验（按照19版的规定）， 在报告的备注中注明是否是产ESBLs菌株（感控需求）。

乔-乔 发表于 2012-5-8 22:50

wangfenyigao126 发表于 2012-5-22 16:02

我们医院的微生物室以前由于条件有限不能检测ESBLs，从上个月起才可以检测。但ESBLs应该要报告和监测的，不存在扣分问题吧！

海天一色 发表于 2012-6-12 23:22

这个问题我们也是交涉了很长时间，但是最终还是未如愿，尽凭药敏结果判断，杯具呀

宁静的夏天 发表于 2012-9-5 10:18

ESBLs阳性，在检验单上如何体现？只标注此菌ESBLs，为多重耐药菌吗？

sevenuncle 发表于 2012-9-7 22:16

2012CLSI不推荐常规检测ESBL，只在流行病学监测时可作筛选与确认。

宏邦 发表于 2012-9-22 20:47

国内有关部门监督人员的认识与国外标准中的内容是有距离的。

lfcyl 发表于 2012-10-11 23:03

但我们医院让给感控报告的，所以还要常规检测
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