针刺伤后，注射过乙肝疫苗已经产生了抗体，还需要做哪些工作？
本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2012-4-28 16:30 编辑各位老师，我院一名护士，在工作中不小心发生职业暴露，给一位小三阳的患者注射时，注射后的针头划破了自己的手，这名护士本身注射过乙肝疫苗，并且已经产生了抗体，我们还需要做哪些工作？ 也要注射乙肝免疫球蛋白吧 已经有抗体了就可以不用注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，局部处理就可以了吧，个人意见 个人意见局部处理就可以了，有抗体就不用打免疫球蛋白了，只需跟踪就可以了 我院去年有两个护士发生乙肝暴露（均是被患者咬伤），两名护士都有乙肝抗体，但均为弱阳性，均按省疾控中心要求注射了三次免疫球蛋白。追踪半年无感染。 已经有抗体了就可以不用注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，局部处理，需跟踪就可以了 疫苗就不用注射了，注射一支乙肝免疫球蛋白追踪即可。 处理 接种疫苗和免疫球蛋白追踪 产生抗体。 注射乙肝免疫球蛋白200单位，隔一个月再注射乙肝免疫球蛋白200单位。定期血清学检测。 已经有抗体就可以不用注射乙肝免疫球蛋白，伤口局部处理追踪。 进行伤口局部处理，然后定期血清学检测。。 瀑布水 发表于 2012-4-28 12:07 static/image/common/back.gif
我院去年有两个护士发生乙肝暴露（均是被患者咬伤），两名护士都有乙肝抗体，但均为弱阳性，均按省疾控中心 ...
为什么要注射三次免疫球蛋白呢？ 根据卫生部发布的《血源性病原体职业接触防护导则》7.5.1的要求，未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；以前接种过疫苗，已知有保护性抗体者，无需处理；以前接种疫苗，已知没有保护性抗体者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
所以，按规范进行评估和处理吧。 注射过乙肝疫苗，根据以下情况处理：
如抗体效价≥10mIU/ml，不需治疗
如抗体效价<10mIU/ml,给予HBIG+1个剂量的乙肝疫苗
同时进行跟踪。
樵夫 发表于 2012-4-30 11:28 static/image/common/back.gif
为什么要注射三次免疫球蛋白呢？
疾控中心让注射三次的，至于为什么要注射三次，没有追问。 已经有抗体了就可以不用注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，局部处理，半年复查。 已经有抗体就不用注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，只需做局部处理。 瀑布水 发表于 2012-4-30 15:55 static/image/common/back.gif
疾控中心让注射三次的，至于为什么要注射三次，没有追问。
下次不能相信疾控中心的老师哦，因为有利益驱动的，所以疾控每次都会让注射的剂量高于医院的剂量；我们之前也就这个问题请教过临床的感染科主任，最后还是以我们自己医院的为准吧；而且更重要的是免疫球蛋白是血液制品，还是要谨慎注射为好呢{:1_17:} 往事随风 发表于 2012-4-30 16:51 static/image/common/back.gif
下次不能相信疾控中心的老师哦，因为有利益驱动的，所以疾控每次都会让注射的剂量高于医院的剂量；我们之 ...
谢谢老师提醒！下次一定注意。 往事随风 发表于 2012-4-30 16:51 static/image/common/back.gif
下次不能相信疾控中心的老师哦，因为有利益驱动的，所以疾控每次都会让注射的剂量高于医院的剂量；我们之 ...
唉，有时利益驱动........{:1_11:}
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