雨花飞旋 发表于 2012-4-27 17:41

讨论:关于乙肝病人(合并症)、结核合并感染的病人与普通病人混住的消毒隔离?

讨论:关于乙肝病人(有合并症)、结核合并感染的病人与普通病人混住的消毒隔离?
我院是一家县级二甲综合医院,无传染病房,医院服务半径人群30万,开放床位218张,离省传染病医院60公里,许多有合并症的传染病人只能收住院,而且床位紧张,经常排队约病床,无法避免男女混住、传染病人无法单独隔离的情况,血源性传播的传染病人可采取接触隔离,科室结核病人在混住的情况下空气和飞沫隔离有点难度,医务人员采取相应的措施(戴口罩、病房空气消毒),其他同病房的患者及家属应该如何指导?邻床患者知道会有意见,也没敢在病房挂隔离标示。各位专家支支招:有什么更好的办法?

感染戈壁 发表于 2012-4-27 18:15

60公里不算远,如果这些病人在传染病院可以报销的话,建议到传染病院隔离治疗,尤其是肺结核病人。

纳兰青青 发表于 2012-4-27 19:31

同意楼上老师的建议。

心清意闲 发表于 2012-4-27 20:02

乙肝病人与普通病人混住可以,结核合并感染的病人与普通病人不能混住。正如你所说“邻床患者知道会有意见”,因此发生医疗纠纷医院也不好解决。建议查出有结核、且具传染性就转传染病医院治疗。我院就是这样做的。

yunyun1973 发表于 2012-4-27 20:03

收治传染病人是一件很复杂的事情,应该建议患者到传染病院和结核病防治所去接受专科治疗。

高山大海 发表于 2012-4-27 20:26

瀑布水 发表于 2012-4-27 20:02 static/image/common/back.gif
乙肝病人与普通病人混住可以,结核合并感染的病人与普通病人不能混住。正如你所说“邻床患者知道会有意见” ...

同意老师的意见,去年胆囊炎患者与肺炎患者的纠纷不是很好的例证吗

开心天使 发表于 2012-4-27 20:55

同意2楼老师的建议。

阳光雨沐 发表于 2012-4-27 21:00

建议患者到传染病院和结核病防治所去接受专科治疗。

xiaopang 发表于 2012-4-27 22:12

lpssc39 发表于 2012-4-27 21:00 static/image/common/back.gif
建议患者到传染病院和结核病防治所去接受专科治疗。

同意,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

小土豆 发表于 2012-4-28 03:47

肺结核和乙肝都是法定传染病,必须执行《传染病防治法》,执行传染源的隔离管理,不得与其他病人混住。

大漠驼铃声 发表于 2012-4-28 07:10

这个问题本来是严格执行传染病防治法的,可现在好多医院有混住,比如呼吸科肺癌结核肺炎COPD均收治。麻烦。

大漠驼铃声 发表于 2012-4-28 07:13

消化科乙肝。肝硬化,消化道溃疡出血,丙肝等都收住。怎么办?

禅静思语 发表于 2012-4-28 07:33

国家对结核病采取归口管理,应该去指定的收治医院治疗,还会有相关的政策补助。况且结核是空气传播,对同病室的患者和医务人员潜在危害都很大。
建议在加强结核病防治知识宣传的情况下,找科主任和院LD 谈谈,避免不必要的纠纷和职业暴露。

吕永红123 发表于 2012-4-28 07:47

小土豆 发表于 2012-4-28 03:47 static/image/common/back.gif
肺结核和乙肝都是法定传染病,必须执行《传染病防治法》,执行传染源的隔离管理,不得与其他病人混住。

小土豆老师说的好,两者都是法定传染病,必须分开住,严格管理。

雨花飞旋 发表于 2012-4-28 09:18

吕永红123 发表于 2012-4-28 07:47 static/image/common/back.gif
小土豆老师说的好,两者都是法定传染病,必须分开住,严格管理。

老师提的建议很合理,可是难度就是这类病人都有合并症,如:糖尿病合并肺结核、肺心病合并结核、胆囊结石合并肺结核等等,不能去疾控中心或传染病医院治疗,单纯的肺结核病人我们都有转诊单,去指定的地方去治疗,结核病人在疾控中心全免费治疗。这类病人科室只能想办法单间隔离。

hongfenghu 发表于 2012-4-28 09:38

你那里允许结核病人住在综合医院?我们是必须实行双向转诊的,否则疾控查到就要处罚,60公里不远,转诊最好。

雨花飞旋 发表于 2012-4-28 09:41

hongfenghu 发表于 2012-4-28 09:38 static/image/common/back.gif
你那里允许结核病人住在综合医院?我们是必须实行双向转诊的,否则疾控查到就要处罚,60公里不远,转诊最好 ...

单纯结核病人我们不收住院治疗,主要是合并症病人。

雨花飞旋 发表于 2012-4-28 09:43

雨花飞旋 发表于 2012-4-28 09:41 static/image/common/back.gif
单纯结核病人我们不收住院治疗,主要是合并症病人。

谢谢你的关注!{:1_17:}

hongfenghu 发表于 2012-4-28 09:45

雨花飞旋 发表于 2012-4-28 09:41 static/image/common/back.gif
单纯结核病人我们不收住院治疗,主要是合并症病人。

其他结核可以收治,肺部结核及时转诊。

小土豆 发表于 2012-4-28 10:23

雨花飞旋 发表于 2012-4-28 09:18 static/image/common/back.gif
老师提的建议很合理,可是难度就是这类病人都有合并症,如:糖尿病合并肺结核、肺心病合并结核、胆囊结石 ...

无论何种情况,根据诊疗需求会将病人收治在合适的专业科室,但是普通科室收治合并传染病的病人必须执行卫生部《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等,采取相应的隔离:同种传染病人收治同室、不得交叉收治病人。所以普通病区应设隔离病房!
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