天山-雪莲 发表于 2012-4-27 09:04

这样用药合理吗？

有一份胸泌外科病人，入院诊断包皮肿物，主治医生认为是一类切口手术，使用哌拉西林/舒巴坦作为治疗药物使用，有疑惑？

初学之人 发表于 2012-4-27 09:16

包皮肿物手术应该属于二类手术，根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发〔2009〕38号文件规定：泌尿外科手术可使用‘第一、二代头孢菌素，环丙沙星预防用药。哌拉西林/舒巴坦属于加酶制剂，不主张用于围手术期的预防用药。

天山-雪莲 发表于 2012-4-27 09:56

初学之人 发表于 2012-4-27 09:16 static/image/common/back.gif
包皮肿物手术应该属于二类手术，根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发〔2009 ...

谢谢！临床医生应加强抗菌药物相关知识的培训

hxj123456 发表于 2012-4-27 10:02

我觉得不应该用酶制剂类的，好事用一代或二代头孢好。

anyue_2001 发表于 2012-4-27 15:29

都是人民币惹的祸{:1_12:}

快乐无限 发表于 2012-4-27 15:38

虽是二类手术切口，不必使用加酶抑制剂抗菌药物，又不是产酶菌的感染！可是临床总是能遇到这样的情况！

玉玲珑 发表于 2012-4-30 23:36

个人觉得这位医生对于几个问题没有弄明白：
1.手术切口分类不清，将II类手术切口当作I类手术切口。
2.预防用药目的不清，既然他认为是I类手术切口，何来治疗之说?
3.预防用药选择不清，哌拉西林/舒巴坦是加酶抑制剂的青霉素类药，不宜作为围手术期预防用药。
基于此，应加强对这位医生的手术和抗菌药物相关知识培训和教育。

lfcyl 发表于 2012-5-1 01:07

我们的医生有时还问怎么没有XXXXXX药的药敏，太那个了吧
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