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抗菌药物相关性腹泻
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抗菌药物相关性腹泻
火..
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lfcyl
lfcyl
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狗仔卡
发表于 2012-4-27 00:07
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抗菌药物相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea, AAD)是指应用抗菌药物后继发腹泻,为较常见的药物不良反应,其发生率视不同抗菌药物而异,约为5 %~39 %。按AAD的病情程度不同,包括单纯腹泻、结肠炎或伪膜性结肠炎(pseudomembranous colitis,简称PMC)。
PMC是指以点状伪膜(punctate pseudomembrane)形成为特征的急性结肠黏膜损伤,这是一个非特异性的名称,可由各种原因如严重疾病时所致机体免疫力极度低下、或应用广谱抗菌药物等引起。病损也可只累及小肠,称伪膜性小肠炎,或小肠与结肠均累及时,称伪膜性小肠结肠炎。临床上一般仅指由难辨梭状芽胞杆菌(Clostridium difficile)所致的病变。由抗菌药物引起的PMC,一般多在抗菌药物应用后4~10天内发生腹泻,也可在停药后1~2周内发生。轻者每天腹泻2~3次,重者则可每天腹泻多达30余次,有时腹泻可持续4~5周,可伴有腹痛、发热,病情严重者出现严重脱水、低血压、休克、心动过速、甚至死亡。
最易引起PMC的抗菌药物有头孢菌素、广谱青霉素如(氨苄青霉素,羟氨苄青霉素等)和林可霉素、克林霉素等。另一些药物因为对肠道厌氧菌的抑制作用不大,使用后很少或不会引起难辨梭状芽胞杆菌感染,如氨基糖苷类、喹诺酮类等。病变系由细菌毒素产生所致,毒力菌株可产生毒素A(肠毒素)和毒素B(细胞毒素)。其他可引起PMC的细菌尚有产气荚膜芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯杆菌和沙门菌属。
发生PMC除与抗菌药物和应用抗菌药物时间长短有关外,尚与病人的年龄、基础疾病、使用免疫抑制剂、住院时间长短等有关。
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狗仔卡
发表于 2012-4-27 07:28
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难辨梭状芽胞杆菌是元凶,诊断困难治疗更难!!
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一亩地
一亩地
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狗仔卡
发表于 2012-4-27 07:56
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很需要这方面的知识,感谢楼主的分享
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符号
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狗仔卡
发表于 2012-4-27 08:23
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需要学习的东西太多,谢谢提供学习机会!
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启航
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狗仔卡
发表于 2012-4-27 08:47
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抗菌药物继发性腹泻,儿科发生的机率比较高,参考学习。
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初学之人
初学之人
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狗仔卡
发表于 2012-4-27 08:52
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谢谢分享,儿科发生的比较多。
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秋情09
秋情09
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狗仔卡
发表于 2012-4-27 09:10
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增长知识,谢谢提供学习机会!
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秋田叶
秋田叶
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狗仔卡
发表于 2012-6-18 10:46
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经观察,儿科发生率较高,多见于6个月支2岁的婴幼儿。
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dochq
dochq
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狗仔卡
发表于 2014-3-24 13:27
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请教难辨梭菌的检测结果受什么药物影响么
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满天星868
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狗仔卡
发表于 2015-2-13 16:24
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路过学习了,感谢老师们的分享
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飞鱼
飞鱼
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狗仔卡
发表于 2016-11-16 11:14
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您好,查阅到您收集的资料,非常感谢!想问您一下,这是您摘录自哪本书籍吗?
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aiscropio
aiscropio
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狗仔卡
发表于 2016-12-20 21:31
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正好需要相关的资料,感谢楼主分享!能否透露出处是哪里?指南或者文献?
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金_NZyKM
金_NZyKM
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狗仔卡
发表于 2023-9-8 15:21
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谢谢,正好需要学习这方面的知识
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