寸草 发表于 2012-4-25 17:04

患儿的血培养结果：表皮葡萄球菌，代表什么？

各位老师：请问患儿的血培养结果：表皮葡萄球菌兼是多重耐药菌株，代表什么？

yunzaipiao92 发表于 2012-4-25 17:13

个人意见如果是表皮葡萄球菌很可能是操作污染，如果是多重耐药菌那就另当别论了，应当连续培养3次。

老乡 发表于 2012-4-25 17:20

如果有高热寒战症状，立即上万古霉素。

樵夫 发表于 2012-4-25 17:36

几次血培养？是否双侧送检？有无相关的临床症状如发热或低体温、寒颤等临床表现？需要综合判断

玉蝶 发表于 2012-4-25 18:19

根据临床症状、体征进行综合性判断，一次培养不能说明什么，应当连续培养3次。

weiyidiandian 发表于 2012-4-25 19:29

单次血培养需考虑污染，皮肤消毒未到位有关。

weiyidiandian 发表于 2012-4-25 19:32

c_y_x_2006 发表于 2012-4-25 17:20 static/image/common/back.gif
如果有高热寒战症状，立即上万古霉素。

如是表皮葡萄球菌感染，根据药敏选择抗菌药物；一般社区获得的感染耐甲氧西林的很少，头孢一、二代的效果很好；万古霉素对肾功能有影响，儿童竟可能少选

四叶草 发表于 2012-4-25 22:10

我院新生儿血培养也有此类细菌。如果患儿没有中心静脉置管，表皮葡萄球菌大多考虑是污染。因为表皮葡萄球菌是皮肤正常菌群。多重耐药菌更加证实了这一点。新生儿细菌感染大多是敏感菌。

寸草 发表于 2012-4-26 08:08

樵夫 发表于 2012-4-25 17:36 static/image/common/back.gif
几次血培养？是否双侧送检？有无相关的临床症状如发热或低体温、寒颤等临床表现？需要综合判断

樵夫 老师：只做了一次血液培养，患儿体温低热，37.2~38度，无寒颤

宁静的夏天 发表于 2012-4-26 08:17

多大的孩子？新生儿发热的不多，一旦发热大多有问题。

求知 发表于 2012-4-26 08:27

同意四楼老师的意见。需要更详细的资料。

感染戈壁 发表于 2012-4-26 08:33

如果只是培养阳性，而没有其他发热等临床症状，就患儿来说，考虑皮肤菌污染，就儿科病区来说，也许需要注意很好的消毒了，存在隐患啊；如果同时有临床症状，当然考虑脓毒血症，需要治疗！！

zrm 发表于 2012-4-27 11:18

去年12月我院新生儿科血培养连续表皮葡萄球菌阳性，经过干预，加强皮肤消毒后现在此类阳性很少，看样子还是操作时皮肤消毒不严格导致污染所致。

寸草 发表于 2012-4-27 11:20

zrm 发表于 2012-4-27 11:18 static/image/common/back.gif
去年12月我院新生儿科血培养连续表皮葡萄球菌阳性，经过干预，加强皮肤消毒后现在此类阳性很少，看样子还是 ...

谢谢老师的启发{:1_17:}

yhy8562243 发表于 2012-4-27 11:22

yunzaipiao92 发表于 2012-4-25 17:13 static/image/common/back.gif
个人意见如果是表皮葡萄球菌很可能是操作污染，如果是多重耐药菌那就另当别论了，应当连续培养3次。

这点不好说。如患儿有留置针，表皮葡萄球菌是最常见的病原菌。个人意见，仅供参考，谢谢！

xupeijun0818 发表于 2012-4-27 16:33

综合判断，合理用药。
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