cxx80_0 发表于 2012-4-25 09:42

外科使用抗生素的送检情况怎么抓？以及送检率能多大程度的改善抗生素的使用。

   3月份医务科下发了《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》以来，我科4月开始统计使用限制性药物和特殊用药的送检情况，将近一月的了解， 通知下发以来，内科系统送检情况变好，使用非限制性药物因为需要也在送检，特殊用药100%送检，改观很多。但我管的一些外科就很恼火，以前1-2个标本每月，现在就最多5个标本每月，抗生素的使用仍然大多是头孢美唑或加用甲硝唑。每月抗生素使用50—-60人次。和他们科再沟通：1、病情轻尽量用非限制性药物。2、监控医生告诉我胆囊炎的病人来时先抽一管胆汁去培养（这点我不太懂，胆汁培养意义如何）。
      我的疑惑：1、外科抗生素的送检怎么抓？标本采集这块及采集的必要性，对于胆囊炎等是不是经验用药就可。2、规定的送检率能多大程度的改善抗生素的使用。对于非要使用限制性药物的科室就情愿多做培养（虽然病情估计非限制性药物已经能控制）。在开展抗菌药物临床应用基本情况调查中有特殊使用级抗菌药物使用率的统计，但没见限制性药物的使用率，科室全部使用限制性药物，只要送检达50%就可以了吗？请大家指教。

小白兔 发表于 2012-4-25 10:02

2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》明确指出限制性药物病原学送检大于50%，特殊使用病原学送检大于80%.

清水依莲 发表于 2012-4-25 10:15

我院外科病原学送检率也是比较低，特别是感染手术术中标本采集极少。准本让手术室常规备好采样试管，由手术室负责送标本，管理同病理标本。希望能提高送检率

源泉水 发表于 2012-4-25 10:19

手术的病理切片也算送检

cxx80_0 发表于 2012-4-25 10:33

清水依莲 发表于 2012-4-25 10:15 static/image/common/back.gif
我院外科病原学送检率也是比较低，特别是感染手术术中标本采集极少。准本让手术室常规备好采样试管，由手术 ...

我们医院病理也是常规送检的，在手术室和病理一样常规采样，真是一个好方法。但采样的无菌操作以及消化道的污染菌这块怎么处理要考虑考虑，而且临床医生都喜欢大包围使用抗生素，执行情况怎么样就不好说了。

wuse 发表于 2012-4-25 10:48

我觉得抗生素这块必须由医务科牵头才能做好，我们是负责统计抗生素使用患者的送检率，总体上比较好，经过每月统计，并在内网上公示，现在基本上都能达到30%以上，医生送检标本的意识也明显的提高了，只是没有分出来治疗性用药，或是限制性抗生素等等，我们做的就是总体的，包括预防性用药的。所以觉得应该是可以了。

听，花开的声音 发表于 2012-4-25 10:54

源泉水 发表于 2012-4-25 10:19 static/image/common/back.gif
手术的病理切片也算送检

病理切片送检和病原学送检不是一回事吧？一个是组织细胞学一个是微生物学，二者不能混为一谈。

果汁905 发表于 2012-4-25 12:09

手术的病理切片不也算送检吧，一个是组织细胞学一个是微生物学{:1_1:}

cxx80_0 发表于 2012-4-25 16:55

果汁905 发表于 2012-4-25 12:09 static/image/common/back.gif
手术的病理切片不也算送检吧，一个是组织细胞学一个是微生物学

    让微生物送检和病理送检一样在手术室由手术室人员送标本，只是说按这种管理方式，当然送的地方也不会一样，病理送病理科，细菌培养加药敏送检验科，细菌培养的送检率是我们此次关心的。
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