是不是使用抗生素也应该有知情同意书呢？那可比做培养花钱哦！！！
回复 #21 ttmm 的帖子
对于临床医师已有血培养意识的医院可能有点夸张，但对于意识比较薄弱，血培养开展不够的医院我认为可以作为一种促进手段，或许促进一段时间以后就可以不再签知情同意书了:) 有种看华山论剑的味道,呵呵,学习了.:P :P 东有所长，西有所短，各有各的理由，[ 本帖最后由 老朽 于 2008-7-18 07:45 编辑 ] 由于不同地区经济发展水平的差异，不同级别、规模医院的医生血培养的意义的认识不同，所服务的人群知识水平更有很大差距，没有任何措施适合所有的医院。如果能够提高血培养率、促进医生对血培养的指征的掌握，使病人能够更多地接受血培养，至少在目前，在我所工作的医院是有必要的。是否有必要应根据各自具体情况而定。
这是一个交流的平台，没有人会强制推行。再争论否有必要无任何意义。
这几天，野渡无人、星火和楚楚版主对血培养指征做了很有意义的讨论。大家何不就如何提高血培养阳性率、如何判断假阳性、以及培养阳性时抗菌药物如何选用等问题分别讨论，同时把自己的典型病例、经验、体会等与大家分享，岂不是更有意义！
回复 #25 gjs661 的帖子
赞同!欢迎交流工作经验:handshake血培养送检率低因素很多,应积极想办法促进提高.卫生部今年130号文明确了多重耐药菌的医院感染管理.急需提高早发现早诊断,自然离不开病原学的诊断,更需要临床微生物专家的大力支持!! 是啊，桔生于南则为橘，生于北则为枳。论坛是一个开放的交流平台，对一个学术问题进行激烈，甚至尖锐的讨论是我们希望看到的，因为学术问题可能有唯一性的特点，但对于管理的方式方法应该容许多样性、灵活性:ok 病人知情同意书，一般要告知病人做了该项操作会对病人本身造成什么不良后果，病人是否能够承担这些意外，需要病人签名！
楼主提高主要是血培养和痰培养的操作规范和适应范围，这些告知的对象应该是临床医生而不是病人，可能叫知情同意书欠妥当！ 其实换个角度看，连个培养都要提供知情同意书，也说明我们的工作环境已经恶化到一定的水准了。
我们家2/3的成员都是医务人员，但最近我姐的孩子高中毕业，全家人打死不让他再学医。
钱没多挣，气没少受，整天只能阿Q。
回复 #29 ttmm 的帖子
知音啊:'( :'( 我认识的一个医生甚至动了辞职的念头～医患关系太恶劣了，老大说院感工作如履薄冰，其实临床医护人员更是如履薄冰啊:L :L 当然有时候也有他们自身的问题，有时候可就难说了，很复杂～回复#28叹息之墙 #29 ttmm #30楚楚的帖子
在实施早期似乎同时有提醒医生的的作用，随着时间推移，告知的真正对象只有病人。其实有些措施是目前执业环境下的无奈之举，并非纯医学、纯学术的问题。
临床医生需要面对环境的要比感染控制专业的人员恶劣得多，语言暴力、甚至身体暴力、限制人身自由等我和我的同事不同程度遇到过，不身临其境，很难理解当时的感受。
适者生存，医生不得不想法适应环境。:handshake
[ 本帖最后由 gjs661 于 2008-7-19 14:09 编辑 ] gjs661 发表于 2008-7-19 11:27 static/image/common/back.gif
在实施早期似乎同时有提醒医生的的作用，随着时间推移，告知的真正对象只有病人。
其实有些措施是目前执 ...
正在想进行我院血培养送检率的调查，但搜索了许多资料，怎样具体判断制定送检指征，有点为难。参考上海指控中心的也感觉有些偏差。不知有无做过本院调查的？能否赐教？
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