罗震中 发表于 2012-4-21 17:55

呼吸机的呼出气体是否应该排在室内空气中？

呼吸机的呼出气体内有大量水蒸气，耐药菌，这样的气溶胶经过呼出阀一般都直接排入室内空气。
当然有些呼吸机有滤除装置，但是有专人保养呼吸机的ICU并不太多，呼出阀定期清洗的都不多。
耐药菌的问题还不大，当有漏网的开发性肺结核时，问题就大了。
我的问题是，呼吸机的呼出气体排在室外不是更科学吗？

执着小贝 发表于 2012-4-21 18:24

想法是好的，但付诸行动是有一定困难的！
肺结核病人用不用呼吸机都要隔离的，呼吸机也是要严格消毒的！
你的意思是只苦了ICU里的医护人员了！？

四叶草 发表于 2012-4-21 19:46

我院ICU的呼吸机呼出的气体是朝向室外排放的。

罗震中 发表于 2012-4-21 20:43

aqyyjyl1972 发表于 2012-4-21 19:46 static/image/common/back.gif
我院ICU的呼吸机呼出的气体是朝向室外排放的。

能不能上传一张图片，告诉我呼出气体怎么排出室外的。

罗震中 发表于 2012-4-21 20:48

mmzhou 发表于 2012-4-21 18:24 static/image/common/back.gif
想法是好的，但付诸行动是有一定困难的！
肺结核病人用不用呼吸机都要隔离的，呼吸机也是要严格消毒的！
...

不只是苦了工作人员，室内的所有人员都可能受累。
呼吸道传染病是不可以收住综合ICU的，但是有时你不知道，已经收入了。比如SAS，H1N1,结核。呼出气体自然含有气溶胶，排出室外，使气溶胶的浓度下降，不只是保护了室内的人，对泛滥的耐药菌是不是也有用呢？
目前在麻醉科，麻醉气体是排出室外的。
我总是在疑惑，为什么在ICU的标准中从来没有人提出过呼出气要排出室外这个问题。

执着小贝 发表于 2012-4-21 20:56

aqyyjyl1972 发表于 2012-4-21 19:46 static/image/common/back.gif
我院ICU的呼吸机呼出的气体是朝向室外排放的。

如果是有创通气，连接一管道把呼气阀呼出的气体通向室外似乎可行，可要是无创通气，可如何是好呢！？

罗震中 发表于 2012-4-21 21:06

mmzhou 发表于 2012-4-21 20:56 static/image/common/back.gif
如果是有创通气，连接一管道把呼气阀呼出的气体通向室外似乎可行，可要是无创通气，可如何是好呢！？

我认为这样的管道是比较难以设计的，这个牵涉到型号不同的呼吸机呼气阀。
而且，在管道中应不应该有气流？有的话，会不会影响到呼气阀，没有的话，这个管道岂不是又成了卫生死角？
哎！是不是我太多虑了！

冬季的雪松 发表于 2012-4-21 22:50

罗震中 发表于 2012-4-21 21:06 static/image/common/back.gif
我认为这样的管道是比较难以设计的，这个牵涉到型号不同的呼吸机呼气阀。
而且，在管道中应不应该有气流 ...

罗老师说得有道理，比较赞同。我们为什么不去定期对呼出阀进行清洗和消毒呢？为什么不对滤除装置进行清洁和消毒呢？我认为，即便是这个方案可行，为什么要扩大污染的范围呢？为什么不在最小的范围内进行消除和解决呢？

红梅伊人 发表于 2012-4-22 15:58

看一下香港ICU管理。
http://bbs.sific.com.cn/thread-41268-1-1.html
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