求知 发表于 2012-4-20 15:00

阿莫西林/舒巴坦和阿莫西林/克拉维酸钾的异同?

哪位老师给讲讲阿莫西林/舒巴坦和阿莫西林/克拉维酸钾的异同?若药敏试验提示对阿莫西林/克拉维酸钾耐药,可以用阿莫西林/舒巴坦吗?谢谢!

求真务实 发表于 2012-4-20 16:32

回复1#
如果对阿莫西林/克拉维酸钾耐药,不可以用阿莫西林/舒巴坦。二种药物均为复方制剂,主要作用成分都是阿莫西林,耐药谱相似。

cxx80_0 发表于 2012-4-20 21:42

本帖最后由 cxx80_0 于 2012-4-20 21:45 编辑

①克拉维酸、舒巴坦为β内酰胺酶抑制剂,与阿莫西林联合,可保护阿莫西林不被β-内酰胺酶灭活而发挥其杀菌作用。②复合制剂种类:加酶复合制剂的复合制剂用于产β内酰胺酶的革兰阴性和阳性细菌:1、氨苄西林-舒巴坦 2、替考西林-克拉维酸 3、阿莫西林-克拉维酸 4、哌拉西林-三唑巴坦 5、头孢哌酮-舒巴坦。③按药动学来说,阿莫西林克拉维酸钾比较好,经典的复方制剂,阿莫西林舒巴坦钠配伍不科学,克拉维酸t1/2>舒巴坦t1/2,而阿莫西林的t1/2处于二者中间(t为半衰期),阿莫西林耐酸,由于舒巴坦t1/2太短,起不到酶抑制剂的作用。④在临床上以革兰阴性杆菌产生的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)最受重视,一旦ESBLs阳性,不管体外药敏如何,均应视为对青霉素类和所有头孢菌素类耐药,应改用其他抗菌药物。    ⑤若药敏试验提示对阿莫西林/克拉维酸钾耐药,应该也对阿莫西林/舒巴坦耐药,不再使用。请指教!

千年一叹wyr 发表于 2012-4-20 22:02

cxx80_0 发表于 2012-4-20 21:42 static/image/common/back.gif
①克拉维酸、舒巴坦为β内酰胺酶抑制剂,与阿莫西林联合,可保护阿莫西林不被β-内酰胺酶灭活而发挥其杀菌作 ...

学到新知识了,谢谢老师这么详尽的讲解,这些知识书上很难讲到的。

cxx80_0 发表于 2012-4-20 22:19

本帖最后由 cxx80_0 于 2012-4-20 22:20 编辑

千年一叹wyr 发表于 2012-4-20 22:02 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
学到新知识了,谢谢老师这么详尽的讲解,这些知识书上很难讲到的。

{:1_1:}我也是书上看到些,网上搜到些,大家一起学习。

乔-乔 发表于 2012-4-20 22:30

cxx80_0 发表于 2012-4-20 21:42 static/image/common/back.gif
①克拉维酸、舒巴坦为β内酰胺酶抑制剂,与阿莫西林联合,可保护阿莫西林不被β-内酰胺酶灭活而发挥其杀菌作 ...
产生超广谱β内酰胺酶(ESBL)对所有的青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药,但对碳青霉稀类、β内酰胺/酶抑制剂复合类抗菌药物和头霉烯类敏感。

执着小贝 发表于 2012-4-20 22:30

阿莫西林舒巴坦?我认为这是一个不成熟的药物组合,不符合药代动力学,这是中国特色的药物,目前国际上公认的常用加酶复合制剂有如3楼所列5种:进口药物名分别是优立新,特美汀,安美汀,特治星,舒普深。
呵呵,有点跑题了!

cxx80_0 发表于 2012-4-20 23:00

本帖最后由 cxx80_0 于 2012-4-20 23:03 编辑

sunlight(乔) 发表于 2012-4-20 22:30 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
产生超广谱β内酰胺酶(ESBL)对所有的青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药,但对碳青霉稀类、β内酰胺/酶抑 ...

谢谢老师补充!{:1_1:},其中氨曲南是单酰胺环类的β-内酰胺,碳青霉烯类和头霉烯类也是β-内酰胺抗生素。

求知 发表于 2012-4-21 08:33

cxx80_0 发表于 2012-4-20 21:42 static/image/common/back.gif
①克拉维酸、舒巴坦为β内酰胺酶抑制剂,与阿莫西林联合,可保护阿莫西林不被β-内酰胺酶灭活而发挥其杀菌作 ...

谢谢老师的详尽介绍。又掌握了一个知识点。

cxx80_0 发表于 2012-4-21 19:29

求知 发表于 2012-4-21 08:33 static/image/common/back.gif
谢谢老师的详尽介绍。又掌握了一个知识点。

{:1_1:}大家共同学习,取长补短!

lvdongqin1963 发表于 2013-11-1 10:53

谢谢老师们,又学到知识了.
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