cgkg6301 发表于 2012-4-19 16:11

白色念珠菌感染病例诊断

本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2012-4-22 08:26 编辑

请教各位老师，慢阻肺病人住院前未用抗生素，入院后用抗生素治疗48小时后取痰标本培养， 结果是白色念珠菌 10 5以上，算不算 院内感染？

读不懂的阳光 发表于 2012-4-19 17:01

临床表现、影像学情况如何？

weiyidiandian 发表于 2012-4-19 17:33

痰中一次白色念珠菌培养阳性不作为感染的诊断依据

mic1943 发表于 2012-4-19 17:45

应该不算吧，因为入院未做，所以只能从临床角度判断了，况且白念的定植貌似比较普遍他抗生素也没用多久定植可能性大····请参考

西藏清清 发表于 2012-4-19 17:51

一次培养，考虑定值可能性大。

执着小贝 发表于 2012-4-19 17:52

你入院时就取痰送检，估计也可能培养出白色念珠菌！
白念广泛存在于人体的口腔、鼻粘膜、泌尿生殖系统等，所以痰培养出白念可靠性很低，所以一般三次痰培养均有大量真菌生长的才会引起临床的重视，
但是如果该病人临床有免疫受损、长期使用抗生素或激素治疗的，肺部有可疑性真菌感染影像学表现的，就算痰培养没培养出真菌，也要高度重视了！
一点拙见，仅供参考！

罗震中 发表于 2012-4-22 08:11

本帖最后由 罗震中 于 2012-4-22 08:28 编辑

这样的病人，你在他家里为他采样他也一样是白念。白念是他呼吸道内的常驻户口。
诊断感染还需要同时采样的痰涂片，和肺部CT。
念珠菌肺部感染的诊断，在诊断级别上基本不能达到“确诊”。
目前最新的资料表明在尸体解剖中，肺部真菌感染的基本没有白色念珠菌。
临床上对此的诊断和治疗依据IDSA2009念珠菌指南和ATS2011肺部真菌指南。

罗震中 发表于 2012-4-22 08:43

本帖最后由 罗震中 于 2012-4-22 09:18 编辑

念珠菌病指南如下：
ATS的指南我还没有看得很懂{:1_10:}，百度文库里有个翻译过来的文章发表于医药导报2011年10月第30卷第10期。
做医生要不停地学，不停地学，不停地学，因为指南在不停地更新，不停地更新，真是累死人。



画中仙 发表于 2012-4-22 09:34

请详细叙述该病例的情况。

1422445192 发表于 2015-12-28 14:31

路过学习了，谢谢分享！

阿门乐呵 发表于 2018-12-4 15:37

需要结合临床症状判断，一次送检不能确诊

康媛媛 发表于 2019-1-8 09:47

路过，学习了，又学到了新知识。

NICEY 发表于 2019-7-5 15:07

             谢谢老师的分享。

13886491319 发表于 2020-8-10 09:00

路过，学习了，又学到了新知识。

ylyzlyhy 发表于 2021-10-13 16:23

需要结合临床症状判断，一次送检不能确诊

fhqwcw9488 发表于 2021-10-14 13:30

不能算，会不会是定植菌，痰中的念珠菌我觉着没必要用药！

晴天娃娃娃 发表于 2022-2-28 23:53

谢谢老师的分享学习了

hly676959 发表于 2022-3-1 15:08


路过，学习了，又学到了新知识。

张世玲 发表于 2022-6-10 15:49

学习了。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

张世玲 发表于 2022-6-22 15:37

学习了，谢谢老师的分享。
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