xuezhongyue8 发表于 2012-4-16 17:16

多重耐药菌株鉴定疑惑

现检出一株金黄色葡萄球菌，对复方新诺明、红霉素、克林霉素、青霉素耐药，这些抗生素分别属于磺胺类、大环内酯类、林可酰胺类、β内酰胺类中的一种抗生素。按照多重耐药菌株的定义：对三类抗生素产生耐药的菌株，为多重耐药菌株。那么，这株金黄色葡萄球菌是否可定为多重耐药菌株？

PANHONGXIA 发表于 2012-4-16 17:26

我们一般认为MRSA为多重耐药菌。

薄冰1 发表于 2012-4-16 18:01

对这个问题我很困惑，请版主回答这个问题

寸草 发表于 2012-4-16 19:33

我个人认为是多重耐药菌。

tlyygrk 发表于 2012-4-16 23:06

我也很困惑　我们也经常遇到类似的菌培结果　耐药菌超过三类　但并非文件所说的那六种耐药菌　到底该如何定论多重耐药菌　我院的微生物检验人员也说　如果按三种衣裳的耐药就称多重耐药菌　那么一天要报许多例　太多了　急待版主答复　十万分感谢

PANHONGXIA 发表于 2012-4-16 23:10

单单对青霉素耐药，不以解读为MRSA，应该是对头孢西丁或苯唑西林耐药，为MRSA。

xuezhongyue8 发表于 2012-4-17 11:18

该株金黄色葡萄球菌对头孢唑林不耐药，头孢西丁没有做耐药试验。

lfcyl 发表于 2012-4-18 19:28

金黄色葡萄球菌必须做头孢西丁检测，且只对MRSA上报，其他一般不报告多耐

luochan 发表于 2012-4-18 21:58

金黄色葡萄球菌必须做头孢西丁检测，且只对MRSA上报，其他一般不报告多耐。同意上述观点。不要纠缠与抗超过三种类别的抗生素算多耐，就把卫生部制定的那几种算多耐，就可以了

四叶草 发表于 2012-4-18 22:06

MRSA的判定一般以苯唑西林或者头孢西丁耐药即可。

千年一叹wyr 发表于 2012-4-18 22:06

原来是这样啊，我院也碰到过这样的细菌，按卫生部要求好像要算多耐，实际上检出的耐这几种抗菌素的有好多，该怎么做？困惑中。

11月的水仙 发表于 2012-4-18 23:16

磺胺类、大环内酯类、林可酰胺类、β内酰胺类 不是只包括一种药啊！青霉素耐药，那其他β内酰胺类的药物不一定耐药； 红霉素耐药，但阿齐霉素，克拉霉素不一定耐药，所以说，多重耐药菌的概念中要分清是三种还是三类。
对于葡萄球菌，如果是仅产β内酰胺酶的菌株，不认为是多重耐药。如果是耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS），认为是多重耐药。是否为MRS，现在不用苯唑西林测定，根据CLSI 文件，要用头孢西丁（30ug）测定。

11月的水仙 发表于 2012-4-18 23:20

该株金黄色葡萄球菌对头孢唑林不耐药，头孢西丁没有做耐药试验。
根据这个药敏结果，应该不是多重耐药菌。

执着小贝 发表于 2012-4-18 23:53

xuezhongyue8 发表于 2012-4-17 11:18 static/image/common/back.gif
该株金黄色葡萄球菌对头孢唑林不耐药，头孢西丁没有做耐药试验。

对青霉素耐药对头孢唑琳敏感，只能提示耐青霉素酶，哪称的上多重耐药呢！！

xuezhongyue8 发表于 2012-4-19 08:35

谢谢各位老师的指点，我会跟微生物实验室沟通的。谢谢。以后，还会与各位老师交流的。

402511765 发表于 2012-4-19 09:08

luochan 发表于 2012-4-18 21:58 static/image/common/back.gif
金黄色葡萄球菌必须做头孢西丁检测，且只对MRSA上报，其他一般不报告多耐。同意上述观点。不要纠缠与抗超过 ...

请问老师卫生部规定的抗生素种类有没有具体的文呢？

luochan 发表于 2012-4-19 20:47

MRSA(E),VRE,ESBL,多重耐药的鲍曼不动等

後知~後覺 发表于 2012-8-11 19:21

tlyygrk 发表于 2012-4-16 23:06 static/image/common/back.gif
我也很困惑　我们也经常遇到类似的菌培结果　耐药菌超过三类　但并非文件所说的那六种耐药菌　到底该如何定 ...

    同感同感，期待正确答案中。

zhangjidong94 发表于 2012-8-18 19:44

不要纠缠与抗超过三种类别的抗生素算多耐，就把卫生部制定的那几种算多耐，就可以了 ，其他一般很少见，即使有也未必引起传播，一般不用隔离。
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