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痰标本总不合格,我要崩溃了

 火... [复制链接]
发表于 2012-4-15 16:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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痰标本在做培养前涂片筛查,不合格的占一半,打电话让患者重留,结果还不合格,又打电话给主管医生,医生说一会告诉病人,我就去了那个科室,直接找到患者问医生告诉他怎样留取痰标本了啊没,患者说医生说让早饭前留取没说别的,我都要疯了, 但还是耐心的和患者说了方法,第二天留得很好,清一色的白细胞满视野,没见到几个上皮细胞,但我不能到每个患者床前去一个一个告诉吧,,郁闷郁闷郁闷啊啊啊,前辈们告诉我该怎么做啊,救命啊!
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发表于 2012-4-15 18:10 | 显示全部楼层
这些是医生护士工作范畴。若不,犹如越俎代庖 ,微生物实验室内部日常工作如何完成呢?
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发表于 2012-4-15 19:47 | 显示全部楼层
楼主可以做个培训,医护均参加,看看效果如何。
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发表于 2012-4-15 20:08 | 显示全部楼层
建议与护理部商量,请临床科室护士或检验科人员备课《标本的采集》进行全院授课,或分组授课,同时在日常督查中抽问,以达到全员通过。
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 楼主| 发表于 2012-4-16 00:46 | 显示全部楼层
已经下发了标本采集手册,医院讲课很少主任、护士长去听,即使去了也是签完字就走人,都是些学生、进修的听课,我春节前就到临床走访了,主要是标本采集、细菌培养送检、还有征求意见,需要配合他们开什么新项目,我们要求每年最少2次临床随访
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发表于 2012-4-16 05:49 | 显示全部楼层
让护士派发取标本器皿时,一同发出病人自个取标本(如尿、大便、痰等)的、分门别类印刷“详细解释”宣传小单张。比喻尿标本的,发详细解释尿标本取材注意事项小单张;大便标本,则发关于大便的;如此类推
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 楼主| 发表于 2012-4-16 07:17 | 显示全部楼层
多谢前辈指点,今天上班先给他们作出电子版,让护士随时打印发放,门诊也采取这种措施,门诊患者每次都是在我们检验科窗口咨询,以后凡是发标本盒。都随一份宣传单,我怎么没想到呢,前辈就是前辈,多谢啦
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发表于 2012-4-16 08:30 | 显示全部楼层
请教楼主:您们怎么做到让检验人员“痰标本在做培养前涂片筛查”的?
我们是直接培养,多次沟通无效!!
检验科的理由是:涂片的标本没几个是合格的,难道全部给临床打回去?只要打回去,就没几个再留了标本了,她们还抱怨院感培训不到位呢........——这样的培养结果??标本送检倒是上来了,可对临床的指导意义??
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发表于 2012-4-17 13:30 | 显示全部楼层

话须然如此。但,病人文化水平有高低之分;素养有优劣之别。有的环境、埸合,适当解释还是必要的。
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发表于 2012-5-22 16:09 | 显示全部楼层
痰标本不合格是普遍存在的问题,我们这边好多痰标本不是鼻涕就是唾沫,很郁闷。准备下个月做一次临床标本采集与运送的培训,看看效果如何。
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发表于 2012-5-23 05:05 | 显示全部楼层
“好多痰标本不是鼻涕就是唾沫”。
此类标本退回临床没商量。若不,垃圾标本带来垃圾结果,吃力不讨好,进而影响贵医学微生物实验室声誉,又何必呢?
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发表于 2012-5-23 06:15 | 显示全部楼层
过去送检痰标本,经筛选后合格率很低。主要原因病人不知道如何采样,采什么样标本为最好,甚至医务人员也是如此。先从医护人员培训尤其是送检痰标本多科室单独培训,其次标本如何采集温馨提示,要简单、易懂,最后培训运送人员,送采样盒也能做个提醒。我想慢慢推广标本送检合格率会有所提高。
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发表于 2012-5-25 12:52 | 显示全部楼层
我们单位的痰留样大部分不合格,跟医生交流了很多次了··
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发表于 2012-5-28 16:39 | 显示全部楼层
我们这边也是,送过来的标本不是鼻涕就是唾沫,微生物室的老师说如果打回去的话,估计临床以后再也不会送了!
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发表于 2012-5-29 06:08 | 显示全部楼层
wangfenyigao126 发表于 2012-5-28 16:39
我们这边也是,送过来的标本不是鼻涕就是唾沫,微生物室的老师说如果打回去的话,估计临床以后再也不会送了 ...

那么,贵院微生物实验室是如何应对此种情况呢?
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发表于 2012-6-2 11:28 | 显示全部楼层
我们的方法是积极开展护理人员的培训。
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发表于 2012-6-11 19:26 | 显示全部楼层
二进制 发表于 2012-5-29 06:08
那么,贵院微生物实验室是如何应对此种情况呢?

微生物的老师睁一只眼闭一只眼,报结果的时候就说污染建议重采样。我们都知道这样很不好,但真的不知道怎么办了。
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发表于 2012-6-12 06:28 | 显示全部楼层
wangfenyigao126 发表于 2012-6-11 19:26
微生物的老师睁一只眼闭一只眼,报结果的时候就说污染建议重采样。我们都知道这样很不好,但真的不知道怎 ...

就本人目前所了解到:基层医院微生物实验室状况而言,也许这是他(她)们不得已而为之做法吧?
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发表于 2016-2-19 22:01 | 显示全部楼层
我们制作了取痰流程图,张贴在病房,护士结合痰样质量图片指导患者留痰
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