求知 发表于 2012-4-5 10:09

主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，如何理解？

何理解卫生部2009年38号文件“主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物”，意思是敏感性低于70%的抗菌药物，对吗？

PANHONGXIA 发表于 2012-4-5 10:39

望得到准确答案，主要目标菌是指哪些，如何界定。

热爱生活 发表于 2012-4-5 11:07

期待有老师指教......

求知 发表于 2012-4-5 11:42

PANHONGXIA 发表于 2012-4-5 10:39 static/image/common/back.gif
希望得到准确答案，主要目标菌是指哪些，如何界定。

我理解主要目标菌是指医院微生物室检出的主要细菌的药敏情况。

宁静168 发表于 2012-4-5 11:42

本人理解是细菌耐药率小于等于30%的抗菌药物才能应用于临床。期待有老师指教......

198607 发表于 2012-4-5 12:06

本人理解主要目标细菌是指本院某季度或某年度微生物室培养出的主要致病菌，耐药率超过30%的抗菌药物是指这些主要致病菌对抗菌药物耐药率超过30%的抗菌药物有哪些？感染管理科每季度（年度）都要汇总反馈给临床科室，为临床科室用药提供依据。

老乡 发表于 2012-4-5 12:17

卫生部的38号文件没有详细解释，30%怎么算出来的，依据什么公式，符合不符合统计学原理，不告诉你，自己看着编吧。

东方欲晓 发表于 2012-4-5 20:50

本帖最后由 hejian 于 2012-4-6 09:05 编辑

PANHONGXIA 发表于 2012-4-5 10:39 static/image/common/back.gif
希望得到准确答案，主要目标菌是指哪些，如何界定。
每个医院检出的细菌是不同的，你可以选择贵院检出排名前五位的或者前十位的细菌，每种细菌对药物的耐药性如何，如果检出菌株数多，每月每季度公布也无妨，检出菌株数不多，按照卫生部要求，至少每半年公布一次也行。

PANHONGXIA 发表于 2012-4-6 08:11

hejian 发表于 2012-4-5 20:50 static/image/common/back.gif
每个医院检出的细菌是不同的，你可以选择贵院检出排名前五位的或者前十位的细菌，每种细菌对药物的耐药性 ...

说实话，我们平时是每季度在做的，关键是有一点，不知大家是否注意到一个问题，同一种药物对于不同细菌的药敏试验的药物敏感率是不同，例如亚胺培南对肠杆菌科的敏感率大于90%，仍然作为限制性用药，严重的感染仍然可以作为经验用药的首选，但对于非发酵菌如鲍曼不动杆菌其敏感率假设为24%，已经超过了最高的耐药预警机制，医院就要停止使用这一药物，那么，我请问依据38号文我们该以哪个目标菌来管理亚胺培南这一药物呢？请大家讨论！

金碧辉煌 发表于 2012-4-12 10:32

我们医院是针对前五位的细菌，每季度一次，我们管反馈，

蓝钻佳人 发表于 2012-4-13 20:47

c_y_x_2006 发表于 2012-4-5 12:17 static/image/common/back.gif
卫生部的38号文件没有详细解释，30%怎么算出来的，依据什么公式，符合不符合统计学原理，不告诉你，自己看着 ...

到底应该怎么算，国家层面为什么不给标准和方法？院感真是越来越没法干了，院感的标准要求很高，但真的能有多少家医院真正可以做到呢？

ybc67 发表于 2012-7-20 10:15

写讨论记录搜索这个词,发现大部分老师对38号文里的"主要目标细菌耐药"理解偏差,这里的主要目标细菌耐药应该指的是某种抗菌药物主要针对的细菌,也就是这个药物的主要抗菌谱;这个和检验科药敏大致一致,所以30%是可以算出来的.也就是说,耐药率=所有耐药菌株数/该抗菌药物药敏菌株数总和.

HUCHUNHUA2008 发表于 2015-4-29 10:03

我们医院也是一样，遇到这样的问题是，如我们本季度检出卡他莫拉菌66株，敏感率是100%，而我院主要是儿科检出率高，其他科室无，就不好预警。

小吴 发表于 2019-2-22 11:24

东方欲晓 发表于 2012-4-5 20:50
每个医院检出的细菌是不同的，你可以选择贵院检出排名前五位的或者前十位的细菌，每种细菌对药物的耐药性 ...

老师您好！我们是二级中医医院，每个月检出的致病菌少得可怜，只能用个位数来衡量，是否以半年汇总一次，评审会有问题不？谢谢
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