晒晒我院的《医院感染病例报告卡》
病人姓名： 病历号：入院诊断：1、 2、
性 别： 年 龄： 床号：
入院日期： 年 月 日
感染日期： 年 月 日易感因素：糖尿病□ 抗菌药物□泌尿道插管□ 动静脉插管□肝硬化□ 慢性病□放疗□ 化疗□肥胖□ 免疫抑制剂□人工装置□ 肿瘤□引流管□ 营养不良□WBC计数＜1.5×109/L□其它□手术□手术名称：手术日期： 年 月 日切口类型：Ⅰ□ Ⅱ□ Ⅲ□
感染诊断：1、2、 感染部位：感染预后：治愈□ 好转□ 未愈□ 死亡□
病原学检查：是 否 标本名称：
病原体：1、2、
抗菌药物应用情况：药物名称： 剂量： 给药方式： 用药频数： 应用时间：
备注：
这是我们设计的医院感染病例报告卡，各位看看有无需要删减的内容？麻烦给与修改 求知老师：个人看法：报告卡是用来上报的，那么 感染预后：治愈□ 好转□ 未愈□ 死亡□这一栏可否删除呢？目前我院用了院感软件。
kmq1169 发表于 2012-4-4 10:28 static/image/common/back.gif
求知老师：个人看法：报告卡是用来上报的，那么 这一栏可否删除呢？目前我院用了院感软件。
我也是这样想的！谢谢提醒！ 抗菌药物的应用那一栏如果是联合应用的情况，可能就不太好填写了，您说呢？仅供参考1 你的院感报告卡是不是有点复杂，上传我们的仅供参考。 发快了一点，只好重传一份。
多重耐药菌病例报告卡
我院是电子报告，效率非常高，完全取消了手工操作，人工环节没有了，漏报率降低了。 江敏 发表于 2012-4-4 13:42 static/image/common/back.gif
我院是电子报告，效率非常高，完全取消了手工操作，人工环节没有了，漏报率降低了。
我们还没有实行电子病历。主要是手工填报！ “感染诊断”一栏可以将各部位感染一一列出来，医生只要在上面打钩即可，否则他们填写不统一，你将来统计也是问题。
“感染预后”可去掉。因为预后仅仅是理论推测，与实际不一定相符，没有统计意义。
“易感因素”栏，建议将呼吸机单独列出来，因为这是最主要的危险因素。
“抗菌药物应用情况”在这里好像没有意义（仅供参考）。
我认为应该有填写院感人员对医院感染诊断复核、观察、追踪记录的地方，方便用到的时候免得再翻回病历了。 6624206 发表于 2012-4-4 13:00 static/image/common/back.gif
发快了一点，只好重传一份。
我也感觉复杂了点。谢谢你的分享。 个人非常赞同10楼依依老师的意见。此外，建议增加“报告人”栏目， 一是可以与报告人交流讨论相关事宜，二是便于统计报告数予以奖励（我院是每报告1例奖励10元，不知贵院有没有奖励？）。{:1_17:} 我院与8楼江敏老师的做法一样，也采用了电子报告，效率很高，漏报率很低。以后如果实行电子病历，建议同步上电子报告系统。{:1_17:} 我院还有细菌培养的项目 院感病例报卡应体现及时性，不要等到病人出院后再报。
所以，“感染预后”这项是否有必要，如果是及时报的话，这项是填不了的。
个人观点，供您参考！{:1_17:}
6624206 发表于 2012-4-4 13:01 static/image/common/back.gif
多重耐药菌病例报告卡
老师：我购买了下载下来打不开，请发到我的邮箱里，我的邮箱是11640481@qq.com 我们也实行了电子病历，各临床科室就在电脑上填写报卡
院感病例报卡应体现及时性，不要等到病人出院后再报。
所以，“感染预后”这项是否有必要，如果是及时报的话，这项是填不了的。
个人观点，供您参考 感谢楼主分享，下来看过了，很简单，关键是及时性