目标性监测是一类切口和开腹胆囊手术，效果不理想
本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2012-4-2 06:22 编辑我院今年的目标性监测是一类切口和开腹胆囊手术，但是在监测的过程中发现监测效果很不理想，目标性监测单填的乱七八槽，根本看不出有没有感染，不过我院的医生的确很忙，没时间填表，请问你们是怎样做的，请老师提供好的方法。 我们都是感染管理科自己的人员下病房填表，看病历。 我们也是自己填表，自己看病历，不过觉得做得不够好，希望做得好的老师介绍经验能让我们分享。 控感科人员下科室调查填单，发现潜在感染因素，分析原因，指导科室防控措施的落实。 我院也是院感科自己亲自做 我们也是院感科人员下科室调查填表，但做不到每天都下科室采集信息。希望老师们能分享自己的经验。 我们是电子病历系统与临床共享，随时可查看所有信息，有问题及时与临床沟通。 所有的监测都是院感科人员自己去做的！！我院还没有电子病例共享系统，要是那样的话就非常好了。挺期待。。。 我们也是自己下科室填表，大夫忙的哪有时间去填表，只能自己干。而且我觉得自己去，人家忙得不可开交，没时间回答你的问题，自己也不好意思多问，感觉每天早晨的时间都耗在这一块了。请教其他老师是怎么做的？ 我的表格前半部分病人的基本资料 和手术相关信息由手术室的巡台护士填写，后半部分在感染管理专职人员填写。 我们是院感科每周2.5到科室调查，有时有的小手术会调查不到，已经出院了。通过调查记录，碰到问题可与医生请教和探讨，如果每天下科室，无菌手术的调查碰到感染或者抗菌药物的使用天数就不好调查统计了，必须反复的调查，花许多时间，再就是统计，按照院感网络的直报，好像与当前的要求有些不符合要求，或者没有我们想要的内容，自己设计的表格好像内容太多，表格容纳不下，请问有没有哪位老师有好的统计表格借鉴借鉴和学习。再就是通过调查，临床护士反映，医生觉得抗菌药物的使用有压力，有约束的作用。护士的治疗会减少了许多。临床护士欢迎我们调查。 目标性监测我认为必须有我们院感科亲自去做，我院也是信息化系统共享，随时可查看病例，下病房看病人每周两次。 目标性监测都交临床做了，那要院感人员干什么？收表的事可交收发室就搞定了，这样的工作有意义吗？谢谢！ 我们也是表格前半部分病人的基本资料 和手术相关信息由手术室的巡台护士填写，后半部分在感染管理专职人员填写。 学习借鉴提高，参考使用。 我们还没有开展I类切口的目标性监测，希望可以参考一下大家的。 医院感染管理科人员是要下到病房获取资料的！ 资料收集人员可以是感控专职，也可以是临床医护人员，但前提是资料收集人员要确保经过培训，能够采用标准化的定义和方法收集和完整记录信息资料，从这一点来看，依赖临床医生收集资料想要达到理想化的状态有相当的难度。感控专职人员还必须要明白，采用上报方式被动监测收集获得的信息资料会有偏移，需要仔细分析和评估信息资料的可信度。 本帖最后由 桃子妖妖 于 2012-4-2 22:53 编辑
目标性监测并没规定监测资料收集必须由感染专职人员去做。但重要的是如果依赖临床医务人员去做（属于被动性监测），那么你必须先充分让其接受培训、积极配合，其后院感专职人员在其中对监测起着指导、监督和质控的作用。在目前临床医务人员工作繁重、院感地位并不乐观前提之下，让临床医务人员去做是没办法的办法，否则你的监测资料准确性、可靠性大打折扣，更不利于你下一步干预，这样你的工作会很被动，所以，我不赞成由临床医务人员去做监测，除非你只是仅仅想得到一个不可靠需要上报或保存的数据而已。 目标性监测是院感科在做，不是临床科室做，临床科室只是起辅助作用。多数医院是由院感科填写表格，通过电子病、纸质病历及现场查看病人了解一手资料，重在监测过程中及时发现危险隐患采取有效控制措施。
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