感触 发表于 2012-3-30 08:34

右乳癌根治术围术期抗生素如何用？

请教各位老师：右乳癌根治术围术期抗生素如何用？

PANHONGXIA 发表于 2012-3-30 08:39

就应该执行一类手术切口围术期手术用药的原则啊！看一下卫生部38号文吧。

初学之人 发表于 2012-3-30 09:01

卫生部的38号文件有，自己查找一下。

babysophie 发表于 2012-3-30 09:12

我们医院乳癌根治术围术期抗生素使用已经很规范了，即术前0.5-2小时静滴头孢唑林2.0；手术如超过3小时（有时术中做快速切片），术中追加一剂；回病房后就不再使用或再用一剂，总之不超过24小时，切口感染率也并没有增加，开展一年以来目前外科大夫们都已经认可了。

枫叶 发表于 2012-3-30 09:18

向四楼学习，我们也在控制中，但作得没这么好。

小敏鱼飞 发表于 2012-3-30 09:21

按文件要求和抗菌药物专项整治，根治术我院只是术前术后各一次，头孢唑啉预防感染，纤维瘤是不用预防抗菌药物的，还是比较规范的。

风雨同舟 发表于 2012-3-30 09:33

xouxou871221 发表于 2012-3-30 09:12 static/image/common/back.gif
我们医院乳癌根治术围术期抗生素使用已经很规范了，即术前0.5-2小时静滴头孢唑林2.0；手术如超过3小时（有时 ...

很规范，值得大家学习！{:1_17:}

guozhihua 发表于 2012-3-30 09:44

从去年卫生部开展抗菌药物专项整治活动要求：清洁手术抗菌药物使用率≤30%，现在我们医院乳腺科围术期使用抗菌药物的情况很少，手术切口感染率也很低，不过病人有糖尿病、年龄大等高危因素的情况下才用，选用的也多是一代头孢。

anandoudouyuzi 发表于 2012-3-30 11:44

请问脊柱、骨科内固定手术，也是一类切口，是否有具体的抗生素使用规定，如果单纯术前术中使用一次，是否能有效预防感染啊？

海内知己 发表于 2012-3-31 00:05

anandoudouyuzi 发表于 2012-3-30 11:44 static/image/common/back.gif
请问脊柱、骨科内固定手术，也是一类切口，是否有具体的抗生素使用规定，如果单纯术前术中使用一次，是否能 ...

按有关规定要求，骨科内固定手术属于有异物植入的1类切口手术，是有预防用药指征的，应24小时内停药，即术前1针，术后再1针即可。

海内知己 发表于 2012-4-1 00:05

anandoudouyuzi 发表于 2012-3-30 11:44 static/image/common/back.gif
请问脊柱、骨科内固定手术，也是一类切口，是否有具体的抗生素使用规定，如果单纯术前术中使用一次，是否能 ...

骨科内固定术，如果手术不超过3小时的话，术前0.5小时预防性给药一次即可，当然术后再给药一次也不违反规定。

海内知己 发表于 2012-4-1 00:11

如果手术创面不大，持续时间不超过2小时，且患者当时并未进行化疗的话，可以不必预防给药。否则，是可以预防给药的！

anandoudouyuzi 发表于 2012-4-1 08:45

谢谢指导！骨科医生在进行植入物手术时确实有一定的担心。{:1_17:}

我最幸福 发表于 2012-4-1 08:55

请说一下38号文件的具体名称

绿蔷薇 发表于 2012-4-1 09:09

从今年3月抽查围术期用药情况看，我院与卫生部要求差距太大了，只有极个别I类手术均未用药，白内障手术术后都用好几天！太难了！
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