小土豆 发表于 2012-3-27 02:23

麻醉师的手卫生和无菌操作

      有一次去手术室采样，我们计划了去采麻醉师的手，就在手术间外面待麻醉师进行置管操作时进去要求采样，殊不知麻醉师立即消失了，等了很久出现在面前告知去洗手了。无奈又进另一手术间采了一位做操作的麻醉师，她告知我你们采了绝不会合格，因为今天早晨一来就开始工作，还没有洗手（我们采正在进行无菌操作的手）.......结果可想而知了，对这样的情况该如何去切入呢？
      其实，这只是发现的一个细节，还有很多不规范的要求，如果自己的科室都不去教育和管理，就凭院感科的几个人如何能管得好呢？我们也有质量考核，这种情况会扣分和教育，可是总觉得力度不够，麻醉师在医院没有其他的质量管理， 毕竟这个队伍人员也比较多，全麻病人的麻醉插管、VAP的预防这都是隐患环节，大家晒晒自己医院的做法吧？

清新丝雨 发表于 2012-3-27 06:22

麻醉师的手同样操作前应洗手消毒后戴无菌手套。

清新丝雨 发表于 2012-3-27 06:25

釆手术医生和器械护士手时，可抽釆麻醉师和巡回护士的手。

石磊--wxmsl 发表于 2012-3-27 06:47

老师您讲的是一个普遍存在却都没有重视的问题。感控人真的很辛苦！

温暖 发表于 2012-3-27 08:04

真是细节决定成败，这个问题可能是普遍存在的问题，但很少有人去关注。

syyg 发表于 2012-3-27 08:07

采样洗手后的手指有意义吗？

xfy0807 发表于 2012-3-27 08:08

麻醉师的无菌观念确实较差!

duanqiuhong 发表于 2012-3-27 08:12

麻醉师确实是我们院感监控的一个真空人群，我在手术室转科时就发现，麻醉师在给全麻病人气管插管时用的喉镜，是直接接触粘膜的物品，应该达到高水平消毒，可是他们的喉镜总是用完后用一块酒精纱布把上面的粘液什么擦干净，就放起来准备给下一个病人用了。

babysophie 发表于 2012-3-27 08:12

我们在跟台手术时也发现同样的问题，麻醉师硬膜外麻醉前、巡回护士导尿前手卫生意识都不强，但是督察几次后应该说有所好转，可总体上还是欠缺。

阿女 发表于 2012-3-27 08:19

真得是同感：前几天我院例行每季度一次的 “手 ”采样，去采麻醉师的手，就 让麻醉师给数落了……， 你们采医生的手去，他们要合格了，我们就都合格了....... 回来后我感觉很郁闷，可仔细 一想，他们做为“间接杀手”都坦然，我们只是监督部门，为什么要难过呢？只是下次找好说话的麻醉师采样完成任务就可以了……达到监测目的，不发生感染暴发就好！！！
      其实，临床一线医务人员有很多不规范操作的时候，有的是因为时间，有的是因为观念、意识，如果他们自己的科室都教育和管理好了，院感科就不存在了……
    至于质量考核，扣分和教育，也只能是治标不能治本……
    所以我希望不只是给院长们办班，也要给临床医务人员办班，感控科培训只是一部分……
   联想到哈医大前几天的医生血案事件，没有过错还被刀杀了呢，如果患者知道有过错，会怎样呢？

西市院控 发表于 2012-3-27 08:24

不只是麻醉师，临床医生也是不好管，感觉就像老油条。护理人员要好很多，院感提出要求，护士长也会督导

lq3836379 发表于 2012-3-27 08:25

阿女 发表于 2012-3-27 08:19 static/image/common/back.gif
真得是同感：前几天我院例行每季度一次的 “手 ”采样，去采麻醉师的手，就 让麻醉师给数落了……， 你们采 ...

态度决定一切,细节决定成败。

cz007 发表于 2012-3-27 08:37

现在主要是临床工作的医生，包括麻醉医生，对手卫生这个环节意识很薄弱， 也可以说是对手卫生的要求个人态度不够端正，所以态度决定一切,细节决定成败

wangl7810 发表于 2012-3-27 09:07

医务人员手卫生依从性是我们院感管理的一项难事，大事，又是一项不起眼的事情，还是医院没出事，出了事，医院上上下下才知道是一项重中之重的事情。

黎明的夏天 发表于 2012-3-27 09:40

感控工作真是需要做细、而且有时候要硬着头皮去控制！难呀

侯建华 发表于 2012-3-31 23:36

我今年1月份也去麻醉科进行手卫生依从性监测，当着我们的面，麻醉医生给病人摆完体位后，进行无菌操作前没有进行手卫生处理，当我指出后，被告知“我忘了，知道错了，下次一定注意”好无奈啊。

liuyurong69 发表于 2012-4-10 12:53

是，看来医院的情况都差不多。院感检查和监测工作是离不开临床人员的理解、配合和支持的。

潇潇 发表于 2012-4-10 13:12

我院麻醉科医生也是如此，无菌操作和自我防护意识较差，穿刺、插管等操作前手卫生的依从性也较差。

cxt 发表于 2014-3-9 21:17

的确应该加强麻醉科医生手的监测
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