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初学之人 发表于 2012-3-26 10:17

何谓普通感冒？

本帖最后由 初学之人 于 2012-3-26 10:21 编辑

医院感染诊断标准：上呼吸道感染——说明：必须排除普通感冒和非感染性病因所致的上呼吸道急性炎症？
请问各位老师，什么叫排除普通感冒？怎么排除？怎样才叫普通感冒？诊断学上都没有普通感冒这一说法？一直都不太明白诊断标准上的意思。哪位老师给说说？谢谢！！！

yryygk 发表于 2012-3-26 10:20

同样困惑，寄待专家的解答。

liuping 发表于 2012-3-26 10:29

医院感染诊断标准中的上感排除普通感冒主要是一些卡他症状如打喷嚏、流涕，如果单纯是卡他症状，就不算医院感染，我院是这样执行的，不知同行还有什么标准

babysophie 发表于 2012-3-26 10:42

我们与临床沟通时就告知，如发热达38度就报卡，否则就作为普通感冒不报卡，也不知是否正确？

gnwsz9812 发表于 2012-3-26 10:45

临床上医生描述一般感冒症状，如体温未超过38℃，未持续2天，属于普通感冒，不必上报院内感染。

初学之人 发表于 2012-3-26 10:46

xouxou871221 发表于 2012-3-26 10:42 static/image/common/back.gif
我们与临床沟通时就告知，如发热达38度就报卡，否则就作为普通感冒不报卡，也不知是否正确？

和临床医生沟通过了，他们都说没有普通感冒这一说法，这么排除？再说了，也不是所有的上呼吸道感染都会发热呀。

陌上花 发表于 2012-3-26 10:49

我们也很为难，我采取的办法是医生上报的都算，以医生诊断为准。

初学之人 发表于 2012-3-26 10:50

gnwsz9812 发表于 2012-3-26 10:45 static/image/common/back.gif
临床上医生描述一般感冒症状，如体温未超过38℃，未持续2天，属于普通感冒，不必上报院内感染。

话说回来，按标准说发热大于等于38℃超过2天，试问问，一个住院的患者，体温大于38℃你都不给他处理（尤其是患儿），还让他继续发热超过2天？可能吗？

初学之人 发表于 2012-3-26 10:51

mshsj 发表于 2012-3-26 10:49 static/image/common/back.gif
我们也很为难，我采取的办法是医生上报的都算，以医生诊断为准。

我现在的做法和这位老师的一样了。

陌上花 发表于 2012-3-26 10:55

初学之人 发表于 2012-3-26 10:51 static/image/common/back.gif
我现在的做法和这位老师的一样了。

太较真很累的，有时这么想，多报没什么，只要感染率不超就行了。

陌上花 发表于 2012-3-26 11:02

初学之人 发表于 2012-3-26 10:50 static/image/common/back.gif
话说回来，按标准说发热大于等于38℃超过2天，试问问，一个住院的患者，体温大于38℃你都不给他处理（尤其 ...

我也很困惑，有一次我们疗养的几十个长期住院病人几乎都有咽痛、咳嗽、乏力症状，但几乎不发烧，按诊断标准看都不用报院感，但很明显是交叉感染的，所以我们领导都说不算暴发，没有上报。

lyn 发表于 2012-3-26 11:05

是有争议。我院是以发热大于等于38℃为主，要不然到春秋季节个别科室的医院感染率会上升一大截。

语然 发表于 2012-3-26 11:14

个人理解《除发热(≥38.0℃超过2天)，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现外的鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等为普通感冒。

天使的微笑 发表于 2012-3-26 11:22

我觉得除了看病人的症状还得进一步做相关检查，如血常规呀，看有没有中性高？结合临床实际，如果能一般处理体温就能控制，病人症状好转，我们就不算

liweihua 发表于 2012-3-26 11:25

确实不好介定哪种情况是普通感冒

初学之人 发表于 2012-3-26 11:37

天使的微笑 发表于 2012-3-26 11:22 static/image/common/back.gif
我觉得除了看病人的症状还得进一步做相关检查，如血常规呀，看有没有中性高？结合临床实际，如果能一般处理 ...

你这问题我和医生沟通了，上呼吸道感染很多都是病毒感染，中性不一定会高的。

初学之人 发表于 2012-3-26 11:38

mshsj 发表于 2012-3-26 10:55 static/image/common/back.gif
太较真很累的，有时这么想，多报没什么，只要感染率不超就行了。

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hlb82038355 发表于 2012-3-26 12:03

话说回来，按标准说发热大于等于38℃超过2天，试问问，一个住院的患者，体温大于38℃你都不给他处理（尤其是患儿），还让他继续发热超过2天？可能吗？
同感。
我们主管领导非常反对上报院内感染。我科通过近一年的努力，医生的院内感染病例上报意识有所增强，现在漏报率明显减少，感控专家检查工作时予以肯定。前几天向领导汇报工作时，提到我们院内感染率为3.6%，漏报已减少时他很生气，说：“你们调查了吗？你们知道什么是院内感染吗？怎么会这么多？我们这样的医院不能确定院内感染（二级甲等），这样的话医院就有问题了。”向他解释每例病例我们都看过，而且我们封闭式管理的重性精神病人感染的机会会多.....，但还是....我不知道应该怎么做这项工作。{:1_4:}

绿谷 发表于 2012-3-28 16:08

这个问题提得很好，医院感染诊断标准确实存在不尽人意的地方。个人认为如果是个案不必太较真，但多个病例就得认真对待，关键是如何让临床医务人员将院内感染防控措施落实到位。

初学之人 发表于 2012-3-28 23:35

绿谷 发表于 2012-3-28 16:08 static/image/common/back.gif
这个问题提得很好，医院感染诊断标准确实存在不尽人意的地方。个人认为如果是个案不必太较真，但多个病例就 ...

谢谢老师。明白了！！！

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