SSI预防的最新综述--Updated recommendations for surgical site infection(翻译版）
本帖最后由 放飞梦想 于 2012-4-9 12:49 编辑本文是发表于2011年美国《外科年鉴》的手术部位感染防控最新建议措施--Updated recommendations for surgical site infection。该文充分综述了现有文献、并对其结果进行了解读，对手术部位感染的预防极具临床指导意义、而且对今后进行研究也具有极大参考价值。该文是自1999年美国CDC发表SSI防控指南以来首篇全面的SSI防控更新案。
（注：此文去年8月份即已译完）
真诚希望大家读完后展开热烈讨论，以促进我国SSI的预防与控制。
Abstract
摘要
Objective: The objective of this study is to provide updated guidelines for the prevention of surgical wound infections based upon review and interpretation of the current and past literature.
目的：基于对目前和以往文献的复习和解释为手术部位感染预防提供更新的指南。
Background: The development and treatment of surgical wound infections has always been a limiting factor to the success of surgical treatment. Although continuous improvements have been made, surgical site infections continue to occur at an unacceptable rate, annually costing billions of dollars in economic loss caused by associated morbidity and mortality.
背景：手术部位感染的发生和治疗始终是制约外科手术治疗是否成功的一个因素。尽管对手术部位感染的发生有所持续改进，但手术部位感染率依然有较高发生率，手术部位感染相关的发病与死亡所导致的经济损失每年有数十亿美元之多。
Methods: The Centers for Disease Control (CDC) provided extensive recommendations for the control of surgical infections in 1999. Review of the current literature with interpretation of the findings has been done to update the recommendations.
方法：1999年，疾病控制中心发布了手术部位感染预防指南，本研究充分复习了现有文献、对其结果进行解读，以更新手术部位感染控制的建议措施。
Results: New and sometimes conflicting studies indicate that coordination and application of techniques and procedures to decrease wound infections will be highly successful, even in patients with very high risks.
结果：新的研究、而且有时相互矛盾的研究结果表明，综合运用手术部位感染预防措施可有效降低手术部位感染，即使是对于SSI高危病人也将具有明显效果。
Conclusions: This review suggests that uniform adherence to the proposed guidelines for the prevention of surgical infections could reduce wound infections significantly; namely to a target of less than 0.5% in clean wounds, less than 1% in clean contaminated wounds and less than 2% in highly contaminated wounds and decrease related costs to less than one-half of the current amount.
结论：本综述认为，遵从手术部位感染控制指南，可显著降低手术部位感染发生，达到预期的清洁手术<0.5%、清洁-污染手术<1%、污染手术<2%手术部位感染率的目标，并可使手术部位感染相关花费降低到目前的1/2以下。
重要文献，谢谢楼主的慷慨。对于SSI预防有着很大的意义。认真阅读后再讨论。 以前规范要求的清洁手术<0.5%从这来的吗？
本综述认为，遵从手术部位感染控制指南，可显著降低手术部位感染发生，达到预期的清洁手术<0.5%、清洁-污染手术<1%、污染手术<2%手术部位感染率的目标，并可使手术部位感染相关花费降低到目前的1/2以下。 safihu 发表于 2012-3-25 22:14 static/image/common/back.gif
以前规范要求的清洁手术
不知道噢！
这个帖子是不是放在感染的诊断、预防与控制--中文或中译版块更合适？如是，帮忙移一下吧，我不会操作。 目前正在为如何预防SSI发愁，这篇综述可以说是及时雨，谢谢分享！ 花了2个文点，学习了前面的一部分，文中提到的手术衣的透印作用，尤其是袖子和腹部区域，也是一个常常被忽略的可能导致污染原因。这是否为推荐使用放水的一次性手术衣的原因之一？ “剪毛器脱毛优于剃刀脱毛，但是不脱毛时术后感染率最低。”
对于神经外科的手术，最近跟外科医生讨论后，他们认为，不脱毛进行手术是不行的。他们说老外进行颅脑手术时不像我们一样对整个头皮进行脱毛，但是对于手术野还是进行非常彻底的脱毛，不全脱毛是因为对患者的尊重。
桂花香 发表于 2012-3-25 23:43 static/image/common/back.gif
花了2个文点，学习了前面的一部分，文中提到的手术衣的透印作用，尤其是袖子和腹部区域，也是一个常常被忽略 ...
很有可能。前一段时间查阅手术铺单（drapes）和手术衣的相关文献时，也是反复提到布类的透印（strike-through）作用会增加污染的可能。 桂花香 发表于 2012-3-25 23:49 static/image/common/back.gif
“剪毛器脱毛优于剃刀脱毛，但是不脱毛时术后感染率最低。”
对于神经外科的手术，最近跟外科医生讨论后， ...
我院外科医生也认为必须脱毛（他们主要是是为了便于术后敷料包扎）。 对于术中是否使用电刀、引流的应用、输血与术后感染关系等，该文均有详细论述。 放飞梦想老师，您太了不起了，感谢您的热心奉献！ 放飞梦想老师，你翻译的这篇文章太好了。花两个文点，物超所值。 太棒了！了不起！对我真是太有帮助了。好好研究。 文中的SDC-编号为参考文献，请见附件参考文献。 谢谢慷慨奉献！收下了，仔细精读后参与讨论。 老师，您简直太给力了，这真是个好东东，我会认真学习的。 无意间发现的，太好了。手术部位感染最新建议措施：对我们很有指导意义。“手术室空气中的微生物可成为导致手术部位感染致病菌的重要来源。高效空气过滤器(HEPA)可提供最好的环境。层流系统可能会起一定作用，但与HEPA过滤相比，层流系统对于预防SSI发生的效果甚微。在手术室限制人员走动和闲谈是降低空气中细菌数量的必要措施。”可是现在好多新建、改扩建医院都在积极的建层流手术室。 特别特别好，我要好好好好学。 工作迫需，这就来了，好感谢!
页:
[1]
2