【Meta分析培训班-循证感控督查-案例分析】2012年医院感染管理专项检查标准
今天下午(3月24日)我的讲课,要用到这个案例,请参加Meta分析培训班的学员,下载此案例。重点要求
检查方法与检查内容
扣分依据
扣分
实得分
SICU六、重症监护病房的医院感染管理,器械用品的使用管理情况,对特殊感染病人的感染控制措施等符合要求。(17分)
1.(2分)检查医院感染管理的规章制度和预防控制措施,无制度和措施,扣2分;
2.(1分)建筑布局及工作流程应当符合环境卫生学和医院感染控制要求,不符合扣1分;
3.(2分)抽查呼吸机的使用管理:呼吸机湿化装置及管路的清洗消毒,每发现1处不合格扣1分;
4.(2分)抽查1名医生、1名护士对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管感染控制措施的了解情况,不掌握或掌握不清,扣1分/人;
5.(3分)检查上季度耐药菌感染情况;抽查发热、铜绿假单胞菌及MRSA感染病人各1例的消毒隔离情况,如现场无感染病人,随机考核医护人员对耐药菌感染病人的隔离措施是否符合要求;
6.(1分)应当严格限制非医务人员的探访,确需探访的,应当穿隔离衣并遵循有关规定,先查查看,不符合要求扣1分;
7.(1分)医护人员比例及数量配备应当符合临床工作要求,不符合扣1分;
8.(1分)医疗废物的处置应当规范,不合格扣1分;
9.(2分)应当具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,不合格扣1分;现场观察5名医护人员操作后的手卫生,每发现1人不合格扣0.5分;
10.(2分)应当建立医院感染监测的记录,有持续质量改进措施,不合格扣2分。
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