阡陌 发表于 2012-3-20 22:09

等级评审后。。。。。

参加完等级评审让我感慨很多，有很多持续改进工作，专家中肯建议和结合实际工作修订个措施和流程总之感觉要做的很多。请问各位参加完评审会写总结报告和整改措施吗？

落花生 发表于 2012-3-20 22:18

参加完等级评审会后是否写总结报告记不清了，但整改措施一定要写的。

细雨润竹 发表于 2012-3-20 22:34

1、写总结报告很有必要，而且如果你能够认真对待总结报告，那么后续的整改就可以自己报告中提到的问题而狠抓落实了。
2、总结报告是纲，是拿给领导看时能够让他们一目了然、心知肚明的东西；整改措施则是涵盖宏观政策支持到微观的细节改进各个层面的东西，是给留给自己执行和督促各部门执行的东东。
3、好风凭借力，扬帆正当时：评审后借专家反馈东风，及时做出整改计划并努力践行，会给我们日后工作带来很好的积淀哦。

神通广大 发表于 2012-3-20 22:51

按照我们以往的惯例，每次接受了检查，我们都会列出存在问题，写出整改措施，敦促各科室各部门进行整改。

金陵 发表于 2012-3-20 23:56

我院是每次上级检查后以院感通讯的形式通报此次检查的亮点和缺点，提出整改措施，并反馈到有关科室。

阡陌 发表于 2012-3-21 08:08

谢谢大家的指导，评审后感觉自己有非常多的事情要做，总结报告是其中之一

禾女玉兔 发表于 2012-3-21 08:44

借评审专家反馈东风，及时做出整改计划并持续改进{:1_14:}

kangyy 发表于 2012-3-21 09:00

楼主是刚刚评审完毕的吗？哪个省啊

香水百合涵 发表于 2012-3-21 09:06

请问楼主评审结果怎么样啊？通过了吗？能不能麻烦把检查院感的经过具体一点告诉我们啊，我们好参考一下啊。因为我们马上面临评审啊。谢谢啊！

luowq 发表于 2012-6-26 14:38

我们医院刚刚三好一满意检查完毕，写了点儿整改报告传上来让给位老师指教：

2012年三好一满意院感检查中存在的问题和整改措施    2012年6月16日卫生局组织专家对我院三好一满意进行了全面的检查和指导，检查后，院领导高度重视并组织相关科室主任及职能部门负责人对专家们指出的问题进行了认真梳理和讨论，对发现的问题我们进行了整改反馈，现总结汇报如下：一、   存在的问题1、《医院感染管理制度》一书需更名为《医院感染管理手册》，及时更新和整理《院感管理手册》的内容。2、院感科对重点科室院感监管应进一步体现持续改进。3、抽查灭菌包存在问题：利器前端未加保护套，拉钩清洗质量欠佳4、急诊科电子饮水器放置位置不当。二、整改措施1、院感科应加强业务及相关法律法规的学习，与时俱进，提高自身素质，及时更新和整理《院感管理手册》的内容。2、院感科每月对重点科室的检查中，关注上月存在问题的整改情况，与科室一道找出不能整改的原因，持续改进。3、与护理部一道加强消毒供应中心各个环节的督导，进一步规范10个流程；消毒供应中心员工应加强对《两规一标》的学习和理解，提高自身素质。4、改变急诊科电子饮水器的位置，使之更安全。       通过检查和整改，使大家对医院感染管理的认识有了进一步的提高，为下一步扎实推进医院感染管理工作的开展起到了积极作用，也将使医院感染管理逐步走上规范化的轨道。

沧海一粟 发表于 2012-6-26 15:22

luowq 发表于 2012-6-26 14:38 static/image/common/back.gif
我们医院刚刚三好一满意检查完毕，写了点儿整改报告传上来让给位老师指教：

2012年三好一满意院感检查中 ...

我想问一下，你这个《医院感染管理制度》是纯制度还是有其他内容？如果是纯制度，为什么要改呢？如果有其他的内容那就应该改名了。
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