文英 发表于 2012-3-7 14:04

痰培养白色念珠菌感染是二重感染吗？

2月份，内科送检的41份标本中，有8份痰标本被检到白色念珠菌感染。请问白色念珠菌是真菌吗？如何控制？是应用抗生素引起的二重感染吗？（因为查抗生素使用查到内科26人次使用左氧氟沙星+头孢美唑，疗程4-14天）

星火 发表于 2012-3-7 14:23

1、是真菌；2、区分是否定植菌，再考虑控制？3、与应用抗菌药物有关，与患者自身宿主高危等因素有关。

yingchun 发表于 2012-3-7 14:32

念珠菌引起下呼吸道感染的机遇是极少的.在无确切证据证明所分离的念珠菌是致病菌是不需要用药的.
口腔黏膜感染念珠菌是有可能的.

lifengta 发表于 2012-3-7 16:11

1、以后痰培养，先通过涂片，判断标本的有效性；
2、再通过半定量或定量试验，判断真菌是否属于定植；
3、再通过分子同源性鉴定，是否属于同一菌株，如果是，就是外源性因素－环境问题；如果不是同一菌株，就是内源性因素－抗生素问题，据临床经验判断，真菌感染大部分是内源性因素。

文英 发表于 2012-3-8 17:28

感谢星火老师指导，辛苦了

ajun8877 发表于 2012-3-8 22:28

真菌诊断比较困难，而且单靠一次痰培养结果不能诊断的，如果两次以上培养出相同真菌菌株，而且有相关的临床表现和高危因素，可以临床诊断
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