真好 发表于 2012-3-5 15:15

围手术期抗菌药物的应用

请问贵院手术时间超过3小时追加抗菌药是怎么执行的？1类手术切口用药不超过24小时l落实得了吗?院感科要做哪些工作？谢谢！

jiwenqi 发表于 2012-3-5 15:25

求医院职业暴露监测制度，谢谢！

青鸟 发表于 2012-3-5 15:33

剖宫产达到三小时的病例，术前无预防用药，术中也无追加，腹部表浅切口没长好，细菌培养为阴性[取材前未用生理盐水冲洗切口，取最污秽的渗出物且有黏丝]，切口表面似有水肿，并无硬结，皮温也不高，不认为是感染，也不认为与术中加用抗生素有何作用，，，，，可是切口创面污秽，没有可以解释的原因，最终报院内感染，围手术用药的尴尬或者说围手术用药不合理的反面教材，还有就是头孢类过敏患者使用阿奇霉素是否能有效预防腹部手术切口的感染，，，，，院感管理的工作与抗生素的合理使用怎样能脱了干系呢，，，，，？

缓缓轻风 发表于 2012-3-5 15:45

青鸟 发表于 2012-3-5 15:33 static/image/common/back.gif
剖宫产达到三小时的病例，术前无预防用药，术中也无追加，腹部表浅切口没长好，细菌培养为阴性[取材前未用生 ...

医院感染是临床诊断就是了，病原学检查有很多细菌不一定很快培养出来。

青鸟 发表于 2012-3-5 15:50

轻风 发表于 2012-3-5 15:45 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
医院感染是临床诊断就是了，病原学检查有很多细菌不一定很快培养出来。

临床的同志们，喜欢以此为证，延期愈合可以接受，院内感染，再问及术者，，，更是心疼的很呢！哎，，，，培养不出来更是好了【比如新生儿的单份血培养，如果长菌，反倒很纠结！想哭……】

真好 发表于 2012-3-5 16:07

我感觉院感科的工作好纠结，有院感病例的话科里医务人员是不愿意上报的，谁愿意说是医院里感染的呢?搞不好患者和你打官司。医院感染的病例上报了又能怎样？统计感染率？？

青霉素 发表于 2012-3-5 17:10

有医院就有医院感染，我们感控的目的是规范医疗行为，减少医院感染，防止医院感染暴发。
至于院感后买单的事情，现在还是社保局或病人，以后怎样规定还要探讨啊。

自学成才 发表于 2012-3-5 20:46

一类手术切口用药l落实起来有难度。由医务科、院感科、药剂科、麻醉科及外科片的科领导一起抓。

缓缓轻风 发表于 2012-3-6 08:12

青鸟 发表于 2012-3-5 15:50 static/image/common/back.gif
临床的同志们，喜欢以此为证，延期愈合可以接受，院内感染，再问及术者，，，更是心疼的很呢！哎，，， ...

微生物培养本身采样到进行培养前就有许多的干扰因素，加上微生物实验室自身的条件，细菌的生长速度不同等等原因，培养不出细菌是可能的，加一个凃片看看会不会好一点呢？

青鸟 发表于 2012-3-6 08:34

轻风 发表于 2012-3-6 08:12 static/image/common/back.gif
微生物培养本身采样到进行培养前就有许多的干扰因素，加上微生物实验室自身的条件，细菌的生长速度不同等 ...

哎！谁知道呢，，，，谢谢您的回复！
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